【文章內(nèi)容簡介】 ，出院后嚴格進行終末消毒。ICU醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度一、獨立設(shè)置，位置適宜，布局流程合理，內(nèi)設(shè)治療室(區(qū))、監(jiān)護區(qū)、醫(yī)護人員生活辦公區(qū)和污物處理區(qū)。各區(qū)域劃分明確，嚴格管理，必須配備非手觸式流動水洗手、速干手消毒劑等設(shè)施。采取相應(yīng)的空氣凈化設(shè)施，空氣中細菌菌落總數(shù)≤4CFu/(15min*9cm平皿）。二、監(jiān)護區(qū)以設(shè)置單間病房為宜，或至少配備2個以上單間病房，根據(jù)需要配備負壓病房；，并以床幔相隔。配備空氣凈化裝置，保持環(huán)境整潔，空氣新鮮，通風和采光良好。三、感染病人與非感染病人分開安置，特殊感染或高度耐藥菌感染者單獨安置。診療護理活動采取相應(yīng)的消毒隔離措施，控制交叉感染。四、工作人員進入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，外出時應(yīng)更衣，患有感染性疾病者暫不得進入。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和手衛(wèi)生。有條件的，治療區(qū)可配備凈化工作臺。五、注意評價各種留置管路的觀察、局部護理與消毒，加強醫(yī)院感染監(jiān)測。六、加強抗菌藥物應(yīng)用的管理和細菌耐藥性監(jiān)測，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)。七、加強對各種監(jiān)護儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理，特別是呼吸治療設(shè)備裝置的清潔、消毒與滅菌。每個床單位所用的血壓計、聽診器、床頭物品、供氧裝置等，不得與其他床單元交叉使用。病人轉(zhuǎn)出或出院，必須進行終末消毒處理。八、不設(shè)陪客。嚴格探視制度，探視僅限制1人。特殊情況下，家屬和非工作人員進入時要更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前后要洗手。1血液透析室醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度一、設(shè)置在清潔、安靜的區(qū)域，配備空氣消毒設(shè)施。布局合理，內(nèi)設(shè)普通病人血液透析間（區(qū)）隔離病人血液透析間（區(qū)）和手術(shù)間、治療室、水處理室、儲存室、辦公室、更衣間、待診室，有復(fù)用者應(yīng)設(shè)獨立的復(fù)用間，各區(qū)域劃分明確，嚴格管理。二、病人在透析前需要做乙肝、丙肝及艾滋病毒感染等相關(guān)病原學檢查，并定期復(fù)查。傳染病患者應(yīng)當在隔離透析間內(nèi)進行，固定床位，專機透析，并采取相應(yīng)的消毒隔離措施；急診病人應(yīng)專機透析。三、醫(yī)務(wù)人員進行診療操作時應(yīng)嚴格遵循無菌技術(shù)操作和手衛(wèi)生管理，加強自身防護，穿防護衣、戴手套，從事已知或可疑毒性或污染物濺灑的操作步驟時，應(yīng)戴面罩及口罩；為不同病人進行操作時，必須更換手套。四、建立健全消毒隔離和質(zhì)量控制制度。對血液透析機定期消毒，嚴格監(jiān)測；加強透析制備過程和進出透析機的透析液、透析用水等質(zhì)量監(jiān)測；定期對反滲機和供水管進行消毒和沖洗，詳細記錄，備查。五、嚴格執(zhí)行一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度。一次性空心纖維透析器不得重復(fù)使用，廢棄的血液透析器應(yīng)按醫(yī)療廢物安全處置，嚴防銳器傷。六、加強醫(yī)院感染病例的監(jiān)測，掌握與復(fù)用有關(guān)的綜合征。應(yīng)觀察并記錄患者每次透析時的臨床情況，對透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的病人，及時進行血培養(yǎng)，查找感染源，采取控制措施，做好相應(yīng)的管理及監(jiān)測。七、工作人員定期接受體檢，加強職業(yè)衛(wèi)生防護，必要時注射乙肝疫苗。八、嚴格探視和陪護管理，進入血液透析室的人員必須更衣、換鞋等，注意手衛(wèi)生。1手術(shù)部（室）醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度一、手術(shù)部（室）的管理人員、工作人員和實施手術(shù)的醫(yī)師，應(yīng)當具備手術(shù)部醫(yī)院感染預(yù)防與控制及環(huán)境衛(wèi)生學管理方面的知識，嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)范，認真履行崗位職責。二、建筑布局應(yīng)當符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的原則，周圍環(huán)境清潔，無污染源。功能分區(qū)應(yīng)當包括：工作人員生活辦公區(qū)；無菌物品儲存區(qū)；醫(yī)護人員刷手、患者手術(shù)區(qū)域；污物處理區(qū)域。各區(qū)標志明確，設(shè)專用通道，區(qū)域之間有實際屏障，避免交叉污染。三、手術(shù)部（室）內(nèi)應(yīng)設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺；隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室入口處。四、配備流動水等洗手設(shè)施，嚴格手衛(wèi)生管理。洗手刷/海綿、擦手毛巾一人一用一滅菌，戴手套前后應(yīng)洗手及手消毒。五、手術(shù)部的墻壁、地面光滑、無裂隙，排水系統(tǒng)良好。六、手術(shù)部用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面，應(yīng)當在每日開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進行濕式擦拭方法的清潔、消毒，墻體表面的擦拭高度為2—。未經(jīng)清潔、消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用。七、不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品應(yīng)當分開使用。用于清潔、消毒的拖布、抹面應(yīng)當是不易掉纖維的織物材料。八、手術(shù)部應(yīng)當選用環(huán)保型中、高效化學消毒劑，根據(jù)消毒滅菌效果監(jiān)測資料選擇有效的消毒劑，周期性更換，避免長期使用一種消毒劑導致微生物的耐藥性。九、接送手術(shù)病人平車應(yīng)用交換車，并保持清潔，平車上的鋪單一人一換。十、進入手術(shù)室的人員應(yīng)當嚴格按照規(guī)定更換手術(shù)室專用的工作衣、鞋、帽、口罩；穿好無菌手術(shù)衣的醫(yī)務(wù)人員限制在無菌區(qū)活動，手術(shù)結(jié)束后脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品，應(yīng)當放入指定位置后方可離開手術(shù)室。十一、實施手術(shù)刷手的人員，刷手后只能觸及無菌物品和無菌區(qū)域。十二、在手術(shù)部的工作人員和實施手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程，在無菌區(qū)內(nèi)只允許使用無菌物品，若對物品的無菌性有懷疑，應(yīng)當視其為污染；不得在手術(shù)者背后傳遞器械、用物，墜落在手術(shù)床邊緣以下或者手術(shù)器械臺平面以下的器械、物品應(yīng)視為污染。十三、嚴格限制進入手術(shù)間的人員數(shù)，手術(shù)室的門在手術(shù)過程中應(yīng)當關(guān)閉，盡量減少人員的出入。十四、患有上呼吸道感染或者其他傳染病的工作人員應(yīng)暫時限制進入手術(shù)部工作。十五、手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具以及各種敷料必須達到無菌，無菌物品應(yīng)當存放于無菌物品儲存區(qū)域。十六、一次性使用的無菌醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。十七、醫(yī)務(wù)人員使用無菌物品和器械時，應(yīng)當檢查外包裝的完整性和滅菌有效日期，包括不合格或者超過滅菌有效期限的物品或肉眼可見污垢的器械、敷料和物品不得使用。十八、獲準進入手術(shù)部的新設(shè)備或者因手術(shù)需要外帶的儀器、設(shè)備，使用前必須對其進行檢查，應(yīng)按手術(shù)器械的性能、用途做好清洗、消毒、滅菌工作后方可使用。十九、進入手術(shù)部無菌區(qū)和清潔區(qū)域的物品、藥品，應(yīng)當拆除其外包裝后進行存放，設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當進行表面的清潔處理。二十、病人吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、麻醉導管及面罩等器具應(yīng)當一人一用一消毒或者滅菌，干燥或無菌保存。二十一、手術(shù)部工作人員應(yīng)掌握器械清洗、消毒相關(guān)知識，對可重復(fù)使用的醫(yī)療器械應(yīng)按正確的器械清洗、保養(yǎng)以及滅菌的方法進行。耐熱、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌，備用刀、剪刀等器具可采用小包裝進行壓力蒸汽滅菌，避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌；特殊污染（炭疽、破傷風、氣性壞疽等）器械按高水平消毒—清洗—滅菌程序進行。1潔凈手術(shù)部醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度一、進入潔凈手術(shù)部清潔區(qū)、無菌區(qū)內(nèi)的人員應(yīng)當更換手術(shù)部專用的產(chǎn)塵少的工作服。二、潔凈手術(shù)部各區(qū)域的緩沖區(qū)，應(yīng)當設(shè)有明顯標識，各區(qū)域的門應(yīng)當保持關(guān)閉狀態(tài)，不可同時打開出、入門。三、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在氣流的上風側(cè)進行無菌技術(shù)操作，有對空氣產(chǎn)生污染的操作選擇在回風口側(cè)進行。四、潔凈手術(shù)室溫度應(yīng)在20℃~25℃；相對濕度為40%~60%；噪聲為40~50分貝；手術(shù)室照明