復旦醫(yī)學院流行病學病因及其推斷(編輯修改稿)
2025-06-24 02:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 在導致疾病發(fā)生過程中，中間經(jīng)過若干環(huán)節(jié)。大多數(shù)疾病為間接病因。 (1)充分病因（ sufficient cause）： 一 組必然導致疾病發(fā)生的最低限度狀態(tài)或事件。最低 限度 是指一組因素中的任何一部分都是不可缺少的。 （２）必需 病因 必需病因 (necessary cause)是指有相應疾病發(fā)生，以前必定（概率為 100％）有該病因存在。 (3)組分病因（ ponent causes） 構(gòu)成 某病充分病因的任一成分都稱為該病的組分病因。組分病因 可以是 必需病因，也可以是非必需病因，可以在一個或多個充分病因中 發(fā)揮 作用。 充分病因與必需病因的四種組合： 1）必需的而且是充分的 例： 觸電 傷害 2）必需，但不充分 例：霍亂 弧菌 霍亂 3) 充分但不是必需 例 :放射和苯的暴露都可單獨 引起白血病 4) 既不充分，也不是必需 例： 吸煙 肺癌 充分病因和必要病因的 局限性 充分病因的局限性 充分病因幾乎是不存在的， 因為充分病因的數(shù)目和充分病因中的成分是驚人的。認為這樣對充分病因的研究就失去了實際意義。 必要病因的局限性 傳染病的特定病原體為必要病因。 對于一般的慢性病，從字面或定義上，我們不可能得到 “ 必要病因 ” 的啟示。 對某些按 “ 病因 ” 分類的慢性病，可知道它們的必要病因。 如 “ 血管性癡呆 ” ，腦血管病變就是它的必要病因。 ? 注意的是：認識充分病因與必需病因并不是刻意去研究，而是加深我們對疾病發(fā)生的現(xiàn)象的理解，更好地從流行病學的角度去做好疾病的預防工作 ? 對于按某病因進行分類的疾?。òǚ莻魅静。?，該病因就是它的必要病因，而正因為有該病因才被分類為該疾病。 第一節(jié) 病因的概念 第三節(jié) 病因研究的基本方法 假設(shè)演繹法的推理過程 因為假設(shè) H ,所以推出證據(jù) E (演繹推理 ) 因為獲得證據(jù) E ,所以反推假設(shè) H (歸納推理 ） 第二節(jié) 因果推斷的邏輯方法 假設(shè)演繹法 假設(shè)演繹法的應用 假設(shè) H :乙型肝炎病毒（ HBV）持續(xù)感染導致原發(fā)性肝癌（ PHC） 根據(jù)該假設(shè) H，加上相關(guān)背景知識為前提，演繹地推出若干具體經(jīng)驗證據(jù) E1 （肝癌病例的 HBV感染率高于對照） E2 （ HBV感染隊列肝癌發(fā)生率高于對照） E3 （控制 HBV感染后，肝癌的發(fā)生率下降） 如果證據(jù) E1， E2， E3 成立，則假設(shè) H亦獲得相應強度的歸納支持。
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1