職業(yè)性有害因素，職業(yè)中毒(編輯修改稿)
2025-06-24 01:55 本頁面
【文章內容簡介】 、 抽搐 、 血壓下降以及呼吸和循環(huán)衰竭 。 以造血系統(tǒng)損害為主要表現(xiàn) 。 早期可有神經衰弱綜合征的表現(xiàn) 。 造血系統(tǒng)損害以白細胞數(shù)減少最為多見 。 嚴重者出現(xiàn)全血細胞減少 ， 即再生障礙性貧血 。 苯尚可引起白血病 。 (四 )診斷 苯作業(yè)人員的血液檢驗發(fā)現(xiàn)有以下改變之一種 ， 在 3個月內每 1～ 2周復查一次仍無好轉 ， 且不能找到其他原因者 ， 可列為觀察對象 。 a)白細胞計數(shù)波動于 (4～ ) 109/L； b)血小板計數(shù)波動于 (60～ 80) 109/L； c)紅細胞計數(shù)男性低于 4 1012/L， 女性低于 1012/L；血紅蛋白定量男性低于 120g/L， 女性低于 110g/L； d)周圍血細胞計數(shù)增高 、 出現(xiàn)幼稚或形態(tài)不正常的血細胞 。 (四 )診斷 急性輕度中毒 ：短期內吸入高濃度苯蒸氣后出現(xiàn)頭暈 、 頭痛 、 惡心 、 嘔吐 、 興奮 、 步態(tài)蹣跚等酒醉樣狀態(tài) ，可伴有粘膜刺激癥狀 。 呼氣苯 、 血苯 、 尿酚測定值增高可作為苯接觸指標 。 急性重度中毒 ：吸入高濃度苯蒸氣后出現(xiàn)煩躁不安 、意識模糊 、 昏迷 、 抽搐 、 血壓下降 ， 甚至呼吸和循環(huán)衰竭 。呼氣苯 、 血苯 、 尿酚測定值增高 ， 可作為苯接觸指標 。 (四 )診斷 在 3個月內每 1～ 2周復查一次 ， 如白細胞計數(shù)持續(xù)或基本低于 4 109/L或中性粒細胞低于 2 109/L。 常有頭暈 、頭痛 、 乏力 、 失眠 、 記憶力減退等癥狀 。 多有慢性輕度中毒癥狀 ， 并有易感染和 (或 )出血傾向 。 符合下列之一者： a)白細胞計數(shù)低于 4 109/L或中性粒細胞低于2 109/L， 伴血小板計數(shù)低于 60 109/L； b)白細胞計數(shù)低于 3 109/L或中性粒細胞低于 109/L。 出現(xiàn)下列之一者： a)全血細胞減少癥； b)再生障礙性貧血； c)骨髓增生異常綜合征； d)白血病 。 (四 )診斷 (五 )治療與處理 急性中毒者應立即移至空氣新鮮處 ， 脫去被苯污染的衣物 ， 安靜保暖 ， 靜脈注射大劑量維生素 C和葡萄糖醛酸 ， 有輔助解毒作用 ， 但忌用腎上腺素 。慢性苯中毒治療的關鍵是升高白細胞 。 (五 )治療與處理 急性中毒 ：病情恢復后 ， 輕度中毒一般休息 3～ 7天即可工作 。 重度中毒的休息時間 ， 應按病情恢復程度而定 。 慢性中毒 ：一經確定診斷 ， 即應調離接觸苯及其他有毒物質的工作 。 在患病期間應按病情分別安排工作或休息 。 輕度中毒一般可從事輕工作 ， 或半日工作；中度中毒根據(jù)病情 ， 適當安排休息；重度中毒全休 。 觀察對象 ：根據(jù)職業(yè)禁忌證 ， 應調離苯作業(yè)崗位 。 五 .刺激性氣體 刺激性氣體是指對眼和呼吸道粘膜有刺激作用的一類氣體。 (一 )刺激性氣體的種類 ? 酸：硫酸、鹽酸、硝酸、鉻酸。 ? 成酸氧化物：二氧化硫、三氧化硫、二氧化氮、鉻酐。 ? 成酸氫化物：氯化氫、氟化氫、溴化氫。 ? 鹵族元素：氯、氟、溴、碘。 ? 無機氯化物：光氣、二氯亞化砜、三氯化碘、三氯氧磷、三氯化砷、三氯化銻、四氯化硅。 ? 鹵烴：溴甲烷、氯化苦。 ? 酯類：硫酸二甲酯、二異氰酸甲苯酯、甲酸甲酯。 ? 醚類：反甲基甲醚等。 ? 醛類：甲級醛、乙醛、丙烯醛等。
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