【文章內(nèi)容簡介】 5 歲以下兒 新生兒 嬰兒 5 歲以下兒 新生兒 嬰兒 5 歲以下兒 死亡率 死亡率 童死亡率 死亡率 死亡率 童死亡率 死亡率 死亡率 童死亡率 1991 3 3 . 1 5 0 . 2 6 1 . 0 1 2 . 5 1 7 . 3 2 0 . 9 3 7 . 9 5 8 . 0 7 1 . 1 1992 3 2 . 5 4 6 . 7 5 7 . 4 1 3 . 9 1 8 . 4 2 0 . 7 3 6 . 8 5 3 . 2 6 5 . 6 1993 3 1 . 2 4 3 . 6 5 3 . 1 1 2 . 9 1 5 . 9 1 8 . 3 3 5 . 4 5 0 . 0 6 1 . 1 1994 2 8 . 5 3 9 . 9 4 9 . 6 1 2 . 2 1 5 . 5 1 8 . 0 3 2 . 3 4 5 . 6 5 6 . 9 1995 2 7 . 3 3 6 . 4 4 4 . 5 1 0 . 6 1 4 . 2 1 6 . 4 3 1 . 1 4 1 . 6 5 1 . 1 1997 — 3 3 . 1 4 2 . 3 — 1 3 . 1 1 5 . 5 — 3 7 . 7 4 8 . 5 1998 2 2 . 3 3 3 . 2 4 2 . 0 1 0 . 0 13. 5 1 6 . 2 2 5 . 1 3 7 . 7 4 7 . 9 1999 2 2 . 2 3 3 . 3 4 1 . 4 9 . 5 1 1 . 9 1 4 . 3 2 5 . 1 3 8 . 2 4 7 . 7 2022 2 2 . 8 3 2 . 2 3 9 . 7 9 . 5 1 1 . 8 1 3 . 8 2 5 . 8 3 7 . 0 4 5 . 7 1989 2022 年監(jiān)測地區(qū)城市、農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率 ( 1 / 1 0 萬） 全國 城市 農(nóng)村 1989 94 . 7 49 . 9 1 14 . 9 1990 88 . 9 45 . 9 1 12 . 5 1991 80 . 0 46 . 3 10 0. 0 1992 76 . 5 42 . 7 97 . 9 1993 67 . 3 38 . 5 85 . 1 1994 64 . 8 44 . 1 77 . 5 1995 61 . 9 39 . 2 76 . 0 1997 63 . 6 38 . 3 80 . 4 1998 56 . 2 28 . 6 74 . 1 1999 58 . 7 26 . 2 79 . 7 2022 53 . 0 29 . 3 69 . 6 補充資料：解放前孕產(chǎn)婦死亡率為 150/ 萬 （二）疾病統(tǒng)計指標： 發(fā)病率、患病率、感染率、殘疾率等 （三）身體發(fā)育統(tǒng)計指標： 新生兒低體重百分比 年齡別性別低身高百分比 年齡別性別低體重百分比 我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務利用指標與七個國家的比較 1998 年 1993 年 7 0 年代 合計 城市 農(nóng)村 合計 城市 農(nóng)村 七個國家 兩周患病率 (‰ ) 14 . 98 18 . 72 13 . 71 14 . 01 17 . 52 12 . 82 18 . 50 年慢性病患病率 (‰ ) 15 . 75 27 . 33 1 1. 84 16 . 98 28 . 58 13 . 07 9. 30 兩周就診率（ % ） 16 . 39 16 . 19 16 . 46 16 . 95 19 . 88 15 . 9 7 22 . 40 年住院率（ % ） 3. 54 4. 83 3. 10 3. 56 5. 05 3. 06 1 1. 00 資料來源： 1993 、 1998 年《國家衛(wèi)生服務總調(diào)查》。 三、評價人群健康狀況的新指標： 1. 減壽人年數(shù) （ potential years of life lost, PYLL） （ 死亡損失健康生命年 ） 是指某一人群在一定時間 （ 一年 ） ， 在目標生存年齡內(nèi)因死亡而使壽命損失的總?cè)四陻?shù) 。 ， （ life expectancy free of disability, LEFD） （ 以殘疾為觀察終點 ） LEFD是質(zhì)量較高的生命過程，能更好地反映一個國家、地區(qū)社會、經(jīng)濟發(fā)展和人民生活質(zhì)量的綜合水平。 3. 健康期望壽命 （ active life expectancy, ALE）（ 活動期望壽命 ） 是以生活自理能力喪失率為基礎計算而得 。 4. 調(diào)整病殘生存年 （ disability adjusted life year, DALY） （ 病殘調(diào)整生命年 ） ? 系指疾病死亡損失健康生命年與疾病傷殘 （ 殘疾 ） 損失健康生命年相結(jié)合的綜合性指標 。 ? DALY 是生命數(shù)量和質(zhì)量以時間為單位的綜合指標，該指標可較好地評價 疾病負擔 ，也可評價衛(wèi)生規(guī)劃及其實施效果。不同地區(qū)、國家具可比性。 第四節(jié) 社會衛(wèi)生狀況 一、衛(wèi)生政策狀況 ? 1979年第 30屆世界衛(wèi)生大會 → “ 2022年人人健康 ” 決議 ? 1981年第 34屆世界衛(wèi)生大會通過 → 《 2022年人人健康全球戰(zhàn)略 》 → 《 2022年人人健康戰(zhàn)略進度檢查指標 》 1998年 11月 2728日在哈薩克斯坦共和國的阿拉木圖聯(lián)合召開 “ 面向 21世紀的 PHC” 紀念大會 → 提出今后 20年初步的 PHC戰(zhàn)略和具體的行動概要 21世紀人人享有衛(wèi)生保健的全球總目標： ? ①使全體人民增加期望壽命和提高生活質(zhì)量； ? ②在國家間和國家內(nèi)部促進衛(wèi)生公平； ? ③使全體人民獲得可持續(xù)的衛(wèi)生系統(tǒng)和服務。 ? 衛(wèi)生政策的相繼出臺以及不斷完善，為改善人民的健康狀況起到了巨大的推動作用 主要衛(wèi)生問題 ? 調(diào)節(jié)醫(yī)療服務供給又調(diào)節(jié)需求的政策目標 ? 降低衛(wèi)生服務的需要和需求水平，提高衛(wèi)生資源的利用效率， ? 投資公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，改革醫(yī)療制度，推動衛(wèi)生服務的多樣化，實施有管理的競爭等等一系列政策措施。 ? 衛(wèi)生政策的法制化，衛(wèi)生決策的科學化，并加強了對決策的成本效益、效果的分析和評價。 二、