【正文】 0 0 . 0 1 0 0 . 0 1 0 0 . 0 1 0 0 . 0 1 0 0 . 0 政府預算衛(wèi)生支出 % 2 2 . 8 1 7 . 0 1 6 . 4 1 5 . 6 1 5 . 3 1 4 . 9 社會衛(wèi)生支出 % 3 8 . 4 3 2 . 7 2 7 . 7 2 6 . 6 2 5 . 5 2 4 . 5 居民個人衛(wèi)生支出 % 3 8 . 8 5 0 . 3 5 6 . 9 5 7 . 8 5 9 . 2 6 0 . 6 衛(wèi)生總費用占 GDP 比重 % 4 . 1 1 3 . 8 6 4 . 5 5 4 . 8 2 5 . 1 0 5 . 3 人均衛(wèi)生總費用 元 7 6 . 7 1 8 6 . 4 2 7 3 . 8 3 0 2 . 6 3 3 1 . 9 3 7 6 . 4 注：本表費用按當年價格計算。 3. 人均住房面積 4. 食物供應 人類發(fā)展指數(shù)（ HDI）：壽命指標 教育水平指標 收入水平指標 三、衛(wèi)生保健指標： 1. PHC普及面指標 2. 安全飲水普及率 3. 婦幼保健指標：免疫接種覆蓋率、新法 接生率、孕婦產(chǎn)前檢查率 4. 醫(yī)療衛(wèi)生服務需要量 兩周患病率、兩周患病天數(shù) 5. 醫(yī)療衛(wèi)生保健質(zhì)量 誤診率、漏診率、事故率、差錯發(fā)生率 四 、 衛(wèi)生資源指標： 醫(yī)師、醫(yī)士、護士 /千人、病床數(shù) /千人、各機構具有 2022元以上的設備件數(shù)。 二、個體健康狀況評價指標 個體健康通常是指一個人身心發(fā)育正常，沒有病 痛，具有充分的勞動能力，而且長壽。 （二）心理學指標 1． 人格 人格又稱之為個性，包括性格、氣質(zhì)和能力等，是個體心理活動中比較穩(wěn)定的、區(qū)別于他人的心理特征。 （三）社會學指標 1． 人際關系 人際關系是人與人之間在社會生活中相互作用而形成的一種極其復雜的關系，也是人與人之間在心理上的關系，或相互之間在心理上的距離。 二、人群健康狀況評價指標 （一）人口統(tǒng)計指標 出生率 （ 粗出生率 ） ；死亡率 （ 粗死亡率 ） ；年齡別死亡率； 嬰兒死亡率；敏感 、 綜合指標 平均期望壽命（ Life expectancy）：可以直接比較，是常用綜合性指標，綜合了各年齡組的死亡率對壽命的影響。 三、評價人群健康狀況的新指標： 1. 減壽人年數(shù) （ potential years of life lost, PYLL） （ 死亡損失健康生命年 ） 是指某一人群在一定時間 （ 一年 ） ， 在目標生存年齡內(nèi)因死亡而使壽命損失的總人年數(shù) 。 ? DALY 是生命數(shù)量和質(zhì)量以時間為單位的綜合指標，該指標可較好地評價 疾病負擔 ，也可評價衛(wèi)生規(guī)劃及其實施效果。 ? 衛(wèi)生政策的法制化，衛(wèi)生決策的科學化，并加強了對決策的成本效益、效果的分析和評價。 ? 國家間收入差距拉大 ,各國收入分配不平等進一步加劇 三、人口狀況 ? 1800年 10億 ? 1930年 20億 ? 1960年 30億 ? 1974年 40億 ? 1987年 50億 ? 1999年 60億 ? 2025年 80億 ? 目前全球每秒凈增約 3人，每天凈增 ，每年凈增 8100萬人。 ? 在西方發(fā)達的市場經(jīng)濟國家，由于醫(yī)療保險覆蓋面廣，保障程度高，而且公共籌資占衛(wèi)生費用的比重較高，同時又注重積極發(fā)揮市場競爭機制的優(yōu)勢，使私有部門在衛(wèi)生服務供給方面發(fā)揮了重要的作用。 ? 衛(wèi)生服務公平現(xiàn)象 : ? 衛(wèi)生人力資源分布不均既是不公平現(xiàn)象的表現(xiàn)，又是造成衛(wèi)生服務利用不公平的原因。 ? 中等收入國家的人均衛(wèi)生費用為 20～ 350美元 ，占GNP的 2%～ 7%。 五、衛(wèi)生行為 （－）吸煙 （二）酗酒 （三）藥物濫用 （四）性病與艾滋病 六 、 人群健康狀況 ， 幅度大 我國期望壽命 （ 解放前 → 1997年 ） 35歲 → 70歲 （ 男 ， 女 ） 嬰兒死亡率： 200‰ → 38‰ 部分市、縣嬰兒死亡率 嬰兒死亡率 (‰) 統(tǒng) 計 范 圍 解放前 200 左右 其中：市 120 左右 1954 年 138 . 5 據(jù) 14 個省五萬余人的調(diào)查 1958 年 80. 8 北京等 19 個省、市的大部分市、縣 其中：市 50. 8 北京、河北等 17 個省、市的大部分市 縣 89. 1 河北等 18 個省、市的大部分縣 1973 75 年 47. 0 全國腫瘤死亡回顧調(diào)查 1981 年 34. 7 全國第三次人口普查 19 85 年市 14. 0 北京等 36 個市全市或部分市區(qū) 縣 25. 1 上海、江蘇等 15 個省、市的 72 個縣全縣或部分鄉(xiāng) 1990 年 32. 9 全國第四次人口普查 注： 1990 年以后的嬰兒死亡率數(shù)據(jù)見《 1991 2022 年監(jiān)測地區(qū)城市、農(nóng)村歲以下兒童死亡率 ( ‰ ) 》 全國人口平均期望壽命 ( 歲 ) 地 區(qū) 合 計 男 女 解放前 35. 0 ... ... 1957 11 個省、市的 70 個市、 1 個縣和 126 個鄉(xiāng)鎮(zhèn) 57. 0 ... ... 1973 75 全國人口三年腫瘤死亡回顧調(diào)查 ... 63. 6 66. 3 1981 1982 年第三次全國人口普查 67. 9 66. 4 69. 3 1990 1990 年第四次全國人口普查 68. 6 66. 9 70. 5 1997 1997 年全國人口抽樣調(diào)查 70. 8 68. 7 73. 0 注：本表數(shù)字均按平均期望壽命計算公式推算。 注： * 新生兒病死亡專率系以每十萬出生人數(shù)為分母計算的。 ?人類發(fā)展指數(shù) ? 聯(lián)合國發(fā)展計劃署每年測算的人類發(fā)展指數(shù)（ HDI）是對人類發(fā)展成就的概括衡量。 ?指數(shù)高于 、 － 、低于 。 (張競超整理 )