泌尿系結石病人護理(編輯修改稿)
2025-06-24 01:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 可行診斷及鑒別 。 LOGO 6/23/2022 下尿路檢查及診斷 檢查： 膀胱結石 可行 X線檢查、 B超檢查或膀胱鏡檢。 尿路結石 前尿道結石觸診即可發(fā)現(xiàn)。后尿道結石通過直腸 觸診可發(fā)現(xiàn)。 B超及 X線可確診。 診斷： 膀胱結石 病史 影像學檢查： X線、 B超等 膀胱鏡檢。 尿路結石 直腸指診能捫及較大結石。 LOGO 6/23/2022 五、泌尿系結石病人治療 上尿道結石治療： ? 病因治療 ? 保守治療 結石 小于 ，無尿路梗阻，無尿路感染。 方法 大量飲水、飲食調(diào)節(jié)、控制感染、調(diào)節(jié)尿 pH值，腎絞痛的治療，中西醫(yī)結合療法。 LOGO 6/23/2022 ? 適當調(diào)節(jié)飲食 ：草酸鹽結石患者應少吃菠菜、馬鈴薯、豆類和濃茶等。磷酸鹽結石患者宜用低磷、低鈣飲食。尿酸鹽結石患者應少吃動物內(nèi)臟、肉類及豆類。對于體內(nèi)初有結石者：堅持每天吃上 12次黑木耳，能促進消化道不泌尿道各種腺體的分泌，使結石排出。 ? 經(jīng)常作跳躍活動 ，戒對腎盞內(nèi)結石行倒立體位及拍擊活動，也有利于結石的排出。 ? 最常見的草酸鈣結石 ， 維生素 B6是最經(jīng)濟的一種藥物，它可以促使檸檬酸在尿液中不鈣結吅，減少草酸鈣結晶的機會，可以用來預防草酸鈣結石。 LOGO 6/23/2022 ? 當疼痛不能被藥物緩解或結石大于 ESWL或手術治療 。 ? 體外 沖擊 波碎石 （ ESWL） 適應癥 腎和輸尿管結石的首選方法 (適用腎結石小于 2cm， 輸尿管上段結石小于 )。 禁忌癥 結石遠端尿路梗阻 、 妊娠 、 出血性疾病 、 嚴重心腦血管疾病 、安置心臟起搏器者 、 急性尿路感染者 、 育齡女性輸尿管下段結石 、 過度肥胖 。 ? 局限性： 對胱氨酸和草酸鈣結石，體積較大的結石效果差。 ? 注意事項 ； ； ； ：碎石過多積聚。 LOGO 6/23/2022 ? 手術治療 ： 應注意手術前須了解雙側(cè)腎功能；有感染時先治療感染；輸尿管結石手術前應拍定位片；有原發(fā)梗阻存在時 ， 應同時糾正 。 ? 手術方式 非開放手術 （ ； 2.經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術； ） 及開放手術 （ 輸尿管切開取石術；腎盂切開取石術；腎竇腎盂切開取石術；腎實質(zhì)切開取石術；腎部分切除術；腎切除術 ） 。 LOGO 6/23/2022 ? 非開放手術 ? 輸尿管鏡取石或碎石術 適應于中下段輸尿管結石 （ 大于 ） ， 也可用于 ESWL后的石街形成 。 （ 輸尿管結石長徑＜ ） 經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術 （ PCNL） 適用于 大于 、 腎盞結石 ，多發(fā)腎結石 ， 腎鹿角型腎結石 ， 腎盞憩室的結石 ， 開放手術殘留或術后復發(fā)的腎結石 ， ESWL無法粉碎或治療失敗的結石 ， 輸尿管上段第 4腰椎以上梗阻較重或較大結石 （ 大于 ） ， 輸尿管上段息肉包裹嵌頓性結石等 。 腹腔鏡輸尿管切開取石術 輸尿管上段結石或結石較大 （ 大于 ） 。 LOGO 6/23/2022 三種腔鏡手術形式 LOGO 6/23/2022 輸尿管鏡碎石術 LOGO 6/23/2022 經(jīng)皮腎鏡手術 LOGO 6/23/2022 腹腔鏡切開取石 LOGO 6/23/2022 開放手術： 適用腎盂、腎盞結石（大于 3cm），多發(fā)結石或＞ 2cm表面粗糙粘連結石。 LOGO 6/23/2022 ? 雙側(cè)上尿路結石手術治療原則 ? 雙側(cè)輸尿管結石 先處理梗阻嚴重側(cè) 。 條件許可 ， 可同時取出雙側(cè)結石 。
語文相關推薦
鄂ICP備17016276號-1