泌尿系結(jié)石病人護(hù)理-全文預(yù)覽
【正文】 022 開放手術(shù)： 適用腎盂、腎盞結(jié)石（大于 3cm），多發(fā)結(jié)石或＞ 2cm表面粗糙粘連結(jié)石。 ? 手術(shù)方式 非開放手術(shù) （ ； 2.經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù)； ） 及開放手術(shù) （ 輸尿管切開取石術(shù)；腎盂切開取石術(shù)；腎竇腎盂切開取石術(shù)；腎實質(zhì)切開取石術(shù)；腎部分切除術(shù)；腎切除術(shù) ） 。 禁忌癥 結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻 、 妊娠 、 出血性疾病 、 嚴(yán)重心腦血管疾病 、安置心臟起搏器者 、 急性尿路感染者 、 育齡女性輸尿管下段結(jié)石 、 過度肥胖 。 ? 經(jīng)常作跳躍活動 ，戒對腎盞內(nèi)結(jié)石行倒立體位及拍擊活動，也有利于結(jié)石的排出。 LOGO 6/23/2022 ? 適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食 ：草酸鹽結(jié)石患者應(yīng)少吃菠菜、馬鈴薯、豆類和濃茶等。 診斷： 膀胱結(jié)石 病史 影像學(xué)檢查： X線、 B超等 膀胱鏡檢。 LOGO 6/23/2022 下尿路檢查及診斷 檢查： 膀胱結(jié)石 可行 X線檢查、 B超檢查或膀胱鏡檢。 LOGO 6/23/2022 泌尿系結(jié)石主要癥狀 LOGO 6/23/2022 檢查及診斷 上尿路結(jié)石 ? 實驗室檢查 （ 尿常規(guī)檢查 、 尿細(xì)菌培養(yǎng) 、 生化檢查等 ） ? 影像學(xué)檢查 泌尿系平片 能發(fā)現(xiàn) 95%以上的結(jié)石 。 也可有膀胱刺激征 。 LOGO 6/23/2022 四、泌尿系結(jié)石病人的臨床表現(xiàn) 及檢查診斷 臨床表現(xiàn) 上尿路結(jié)石 ： 腎和輸尿管結(jié)石 (renal and uretal calculi)的主要臨床表現(xiàn)是 與活動有關(guān) 的 血尿 和 疼痛 。 （ 5）用藥： 長期過量服用維生素 C可能導(dǎo)致尿路結(jié)石 ？ LOGO 6/23/2022 泌尿系結(jié)石病理生理 泌尿系結(jié)石形成生理因素 （ 1）三個生理系狹窄 ① 腎盂輸尿管移行處 ② 輸尿管越過髂血管處 ③ 輸尿管膀胱壁段 LOGO 6/23/2022 泌尿系結(jié)石病理 （ 1） 梗阻 尿路結(jié)石在各個部位均可引起梗阻，并在梗阻以上引起積水（ 腎盂梗阻 輸尿管梗阻 下尿路梗阻） （ 2） 感染 :最常見的細(xì)菌是 大腸桿菌 。 ④ 尿中抑制晶體形成和聚集的物質(zhì)減少： 如枸櫞酸、焦磷酸鹽、酸性粘多糖、鎂等。痛風(fēng)病人尿酸排出增多等。先天性畸形如多囊腎、蹄鐵形腎、腎盂輸尿管連接處梗阻 (UPJO) 、髓質(zhì)海綿腎和下尿路畸形等。 LOGO 6/23/2022 LOGO 6/23/2022 ⑤ 飲食和營養(yǎng) :飲食的成分和結(jié)構(gòu)對尿結(jié)石的形成有重要影響。男性老年人患尿石癥不前列腺增生引起尿 路梗阻 有關(guān)，可綆發(fā)產(chǎn)生膀胱結(jié)石。 LOGO 6/23/2022 泌尿系統(tǒng)各部分主要功能圖解 LOGO 6/23/2022 二、泌尿系結(jié)石概述 泌尿系結(jié)石是泌尿系常見病。 其主要功能為排泄。 LOGO 6/23/2022 草酸鈣結(jié)石 胱氨酸結(jié)石 LOGO
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