發(fā)作期癥狀學(xué)描述性術(shù)語(yǔ)癲癇的癥狀學(xué)(編輯修改稿)
2025-06-24 01:37 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、選擇、監(jiān)測(cè)及運(yùn)動(dòng)功能的啟動(dòng)，包括應(yīng)用和語(yǔ)言。 ? 自主神經(jīng)現(xiàn)象 ? 自主神經(jīng)性先兆 與自主神經(jīng)系統(tǒng)受累一致的感覺(jué)，包括心血管、胃腸道、催汗功能、血管運(yùn)動(dòng)和溫度調(diào)節(jié)功能。 ? 自主神經(jīng)性發(fā)作 一個(gè)客觀記錄到的自主神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)生的明顯變化，涉及心血管、胃腸道、催汗功能、血管運(yùn)動(dòng)和溫度調(diào)節(jié)功能。 ? 軀體部位分布修飾 單側(cè)化 一側(cè)化 專有地或者事實(shí)上單一地涉及單側(cè)的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)或者自主神經(jīng)現(xiàn)象。 ? 偏側(cè) 用于其他描述語(yǔ)的前綴詞（例如：偏側(cè)陣攣）。 ? 全面的（同義詞 : 雙側(cè) ) 不僅少量地涉及每一側(cè)的運(yùn)動(dòng)、原始感覺(jué)，或者自主神經(jīng)想象。 對(duì)于運(yùn)動(dòng)癥狀，進(jìn)一步做如下修飾： ? 不對(duì)稱 兩側(cè)在行為的數(shù)量和 /或分布上有明顯的不對(duì)稱。 ? 對(duì)稱 兩側(cè)在上述方面實(shí)際上是一致的。 ? 軀體部分 指涉及的區(qū)域（例如，手臂、腿、面部、軀干和其它部分）。 ? 中心性 描述近身體軸心的修飾語(yǔ)。 ? 軸性 累及軀干，包括頸部。 ? 肢體近端 預(yù)示累及肩到手腕，髖部到踝。 ? 肢體遠(yuǎn)端 涉及手指、手、腳趾和 /或足。 ? 發(fā)作時(shí)相的修飾語(yǔ)和描述語(yǔ) 以下列出的術(shù)語(yǔ)根據(jù)主要用途有形容詞、名詞和動(dòng)詞，如沒(méi)有特別指出為形容詞。 ? 發(fā)作頻率 名詞 : 指在一定的時(shí)間范圍內(nèi)癲癇性發(fā)作的次數(shù) , 或在單位時(shí)間內(nèi)的發(fā)作天數(shù)。 ? 規(guī)律的 , 無(wú)規(guī)律的 一致的（不一致的）或者可預(yù)測(cè)的（不可預(yù)測(cè)的，雜亂的）發(fā)作間期。 ? 叢集式的 名詞：在一個(gè)指定的期間內(nèi)（通常是一天或者幾天內(nèi)）發(fā)作的頻率超過(guò)了患者在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)的平均發(fā)作頻率。 動(dòng)詞：如上述的發(fā)作頻率的變化。 ? 誘發(fā)因素 名詞：一過(guò)性的或者散發(fā)性的能夠增加慢性癲癇患者發(fā)作頻率的內(nèi)源或者外源性因素，或者它們可以在沒(méi)有癲癇的易感個(gè)體中誘發(fā)發(fā)作。 ? 反應(yīng)性的 其發(fā)生和一過(guò)性的系統(tǒng)性紊亂有關(guān)，例如并發(fā)的疾病、睡眠缺乏和情感壓力。 ? 反射性的 客觀地一貫地顯示出由特定的傳入刺激或者患者的行為所誘發(fā)。這種傳入刺激可是原始的（例如未組織的，象閃光、驚恐，單音調(diào)）或者精細(xì)的（例如有組織的，交響樂(lè)）。行為可以是原始的（如活動(dòng)，一個(gè)動(dòng)作）；或者精細(xì)的（如認(rèn)知功能，象閱讀，下棋），或兩者都有（如大聲朗讀）。 ? 狀態(tài)依賴性的 絕對(duì)或者主要發(fā)生于嗜睡、睡眠和覺(jué)醒狀態(tài)的不同時(shí)期。 ? 月經(jīng)性的 發(fā)作主要或絕對(duì)出現(xiàn)于月經(jīng)周期的某一個(gè)時(shí)期。 ? 持續(xù)時(shí)間 從最早的發(fā)作期現(xiàn)象，例如先兆，到體驗(yàn)到的或觀察到的發(fā)作期活動(dòng)消失的持續(xù)時(shí)間。不包括非特異性預(yù)感或者發(fā)作后期。 ? 癲癇持續(xù)狀態(tài) 一次發(fā)作的發(fā)作期癥狀沒(méi)有停止 ,且持續(xù)時(shí)間已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了具有那種發(fā)作類型的大多數(shù)患者；或者反復(fù)的發(fā)作，在發(fā)作間期，患者的意識(shí)情況不能恢復(fù)到基線期。 ? 嚴(yán)重程度 由患者和觀察者對(duì)發(fā)作進(jìn)行的多組分評(píng)估。 由觀察者評(píng)定的組分包括：持續(xù)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)涉及的范圍、在發(fā)作期中與周圍環(huán)境相互作用的認(rèn)知功能受損情況、單位時(shí)間內(nèi)最大發(fā)作次數(shù)。 由患者評(píng)定的組分包括：受傷的范圍、發(fā)作帶來(lái)的情感、社會(huì)和職業(yè)后果。 ? 前驅(qū)癥狀 發(fā)作期前的一個(gè)現(xiàn)象。一個(gè)主觀的或者客觀的可預(yù)測(cè)一次癲癇性發(fā)作，但是不組成發(fā)作的臨床變化（例如，疾病局限的感覺(jué)或者激越）。 ? 發(fā)作后現(xiàn)象 臨床上中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能在發(fā)作期臨床體征結(jié)束后出現(xiàn)或變得明顯的一過(guò)性異常。 ? 一側(cè)化 (Todd 或 Bravais 現(xiàn)象 ) 任何涉及運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、感覺(jué)和 /或包括視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)整合功能的單側(cè)發(fā)作后功能異常，或者軀體感覺(jué)忽略現(xiàn)象。 ? 非一側(cè)化現(xiàn)象 認(rèn)知障礙，失憶，精神癥狀。 ? 認(rèn)知障礙 認(rèn)知操作能力下降，涉及知覺(jué)、注意力、情感、記憶、執(zhí)行功能、操作和語(yǔ)言等一個(gè)或多個(gè)方面。 ? 順行性遺忘 對(duì)新事物的記憶能力受損。 ? 逆行性遺忘 不能想起以前記住的東西。 ? 精神異常 一個(gè)清醒、警覺(jué)的個(gè)體對(duì)外界事物作出錯(cuò)誤的反應(yīng)；涉及情感和社會(huì)化的思維障礙。 癲癇癥狀學(xué) 四川大學(xué)華西醫(yī)院 周東 局灶癲癇 顳葉癲癇 顳葉癲癇的發(fā)作方式 顳葉癲癇的發(fā)作特點(diǎn) ? 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 ? 復(fù)雜部分性發(fā)作 ? 繼發(fā)全身性發(fā)作 ? 或這些發(fā)作的混合 簡(jiǎn)單部分發(fā)作 ? 感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、精神、情感、自主神經(jīng)功能的異常 ? 聽(tīng)幻覺(jué)或眩暈發(fā)作 顳葉新皮質(zhì) ? 上腹部空虛感、壓緊感、胃氣上升感 ? 涉及舌、頰或齒齦的體感覺(jué) ? 單側(cè)口面部抽動(dòng)，甚至影響言語(yǔ)和吞咽 簡(jiǎn)單部分發(fā)作 ? 認(rèn)知狀態(tài)的改變：時(shí)間感覺(jué)的扭曲、非真實(shí)感、人格解體、超脫感等
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