醫(yī)療安全與醫(yī)療法規(guī)(編輯修改稿)
2025-06-24 01:36 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 書寫并妥善保管病歷資料。因搶救危急患者，未能及時(shí) 書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后 6小時(shí)內(nèi)據(jù) 實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能 引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議 的，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng) 及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼） 職人員報(bào)告；負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職 人員接到報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況 如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告，并向患者通報(bào)、解 釋，并立即采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健 康的損害，防止損害擴(kuò)大。 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例 討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng) 當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資 料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存。 疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī) 患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn) 場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同 指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方 無(wú)法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門指定。 患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因 有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后 48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備 尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至 7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親 屬同意并簽字。 嚴(yán)禁涂改、偽造、
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