醫(yī)療安全與醫(yī)療法規(guī)(編輯修改稿)
2025-06-24 01:36 本頁面
【文章內容簡介】 書寫并妥善保管病歷資料。因搶救危急患者，未能及時 書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后 6小時內據(jù) 實補記，并加以注明。 醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能 引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議 的，應當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應當 及時向本醫(yī)療機構負責醫(yī)療質量監(jiān)控的部門或者專（兼） 職人員報告；負責醫(yī)療質量監(jiān)控的部門或者專（兼）職 人員接到報告后，應立即進行調查、核實，將有關情況 如實向本醫(yī)療機構的負責人報告，并向患者通報、解 釋，并立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健 康的損害，防止損害擴大。 發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例 討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應 當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資 料可以是復印件，由醫(yī)療機構保存。 疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī) 患雙方應當共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存的現(xiàn) 場實物由醫(yī)療機構保管；需要檢驗的，應當由雙方共同 指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗；雙方 無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。 患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因 有異議的，應當在患者死亡后 48小時內進行尸檢；具備 尸體凍存條件的，可以延長至 7日。尸檢應當經死者近親 屬同意并簽字。 嚴禁涂改、偽造、
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