臨床常見藥物配伍禁忌(編輯修改稿)
2025-06-24 01:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 氫化可的松、氯霉素等均以乙醇為溶媒，而使青霉素降效。 、去甲腎上腺素、阿托品、撲爾敏、輔酶 A、細胞色素 C、維生素 B催產(chǎn)素、利血平、苯妥英鈉、氯丙嗪、異丙嗪等藥混合后，可發(fā)生沉淀、混濁或變色，應(yīng)禁忌混合靜滴。 （混濁）阿拉明（起化學(xué)反應(yīng)）慶大（慶大失活）阿米卡星（阿米卡星失活）氫化可的松（青霉素降效）黃芪注射液（沉淀）黃連注射液（沉淀） 二、氨芐西林舒巴坦鈉 ? 10%葡萄糖 或 5%葡萄糖氯化鈉 降效，室溫1h失效 ? 5%碳酸氫鈉 降效，且外觀有乳 白色絮狀物 ? 銀杏達莫 長春西丁 蓮必治 燈盞花素 環(huán)丙沙星 三、美洛西林舒巴坦 ? 環(huán)丙沙星（混濁） ? 甘利欣（甘草酸二銨）（混濁） 四、阿莫西林鈉 ? 5%或 10%葡萄糖 變色、降效 (與溫度、時間成正比 ) ? 5%葡萄糖氯化鈉 同上 ? 氨茶堿 （ 沉淀分解失效 ） 二、頭孢菌素類 一、 頭孢曲松鈉 ? 復(fù)方氯化鈉 (乳白色混濁 ) ? 氨茶堿 (PH變化、降效 ) ? 氟康唑 ( 沉淀 ) ? 萬古霉素 (沉淀 ) ? 氨基糖甙類 (混濁 ) ? 速尿 (混濁 嚴重的腎損害） ? 葡萄糖酸鈣 混濁 二、頭孢他啶 ? 維生素 C （ 維生素 C含量下降 ） ? 氟康唑 (沉淀 ) ? 5%碳酸氫鈉 ( 降效 ) 三、 頭孢哌酮鈉 ? 5%碳酸氫鈉 ( 4h后變色沉淀 ) ? %甲硝唑 ( 4h后變色沉淀 ) ? 哌替啶 (變色、沉淀 ) ? 環(huán)丙沙星 ( 均為酸性 乳白色混濁 ) ? 西米替丁 ( 混濁 ) ? 氨基糖甙類 （ 沉淀或降效 ） ? 止血敏 （ 混濁 ） ? 氟哌酸 （ 乳白色混濁 ） ? 葡萄糖酸鈣 （ 混濁 ） ? 氧氟沙星 （ 白色混濁 ） ? 阿米卡星 （ 沉淀或降效 ） ? 沐舒坦 （ 白色混濁 ） 四、頭孢孟多酯鈉 部分患者用藥期間飲酒（甚至用酒精擦拭皮膚）可出現(xiàn)雙硫醒樣癥狀，此與本品抑制肝臟醛脫氫酶，導(dǎo)致乙醛增高有關(guān)。 雙硫醒樣反應(yīng) ? 雙硫醒樣反應(yīng)，又稱戒酒硫樣反應(yīng)，是急診室里經(jīng)常遇到的一種急癥，是在應(yīng)用某些藥物 (如頭孢菌素類 )治療期間，飲酒或應(yīng)用含乙醇藥物引起的反應(yīng)。 ? 患者在飲酒后即刻就可出現(xiàn)反應(yīng)，不論啤酒、白酒、黃酒、果酒等均可引起，有的患者甚至用酒精消毒皮膚也會發(fā)病，對酒精敏感者尤為突出。這是因為酒精在體內(nèi)的代謝需要乙醛脫氫酶的參與，而某些藥物（如頭孢哌酮鈉）抑制了乙醛脫氫酶的活性，從而引起的酒精在體內(nèi)于淤積而引起的酒精中毒癥狀。 ? 表現(xiàn)為面部潮紅、腹痛、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、嗜睡、胸悶、心悸、視覺模糊等反應(yīng)，甚至出現(xiàn)血壓下降、呼吸困難、意識模糊、休克等嚴重癥狀。其癥狀輕重于飲酒量成正比。 雙硫醒反應(yīng)的治療；給予大量 vc,使用抗組織胺類藥物，如苯海拉明，非那根，并采用氧氣吸入，輸液抗休克
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