中山醫(yī)院感染管理委員會-工作會議(編輯修改稿)
2025-06-24 01:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 20 () 8 () *104 38 () 2 26 19 () 6 () *104 25 () 3 25 1 (4) 0 (0) 8*102 13 () 4 22 15 () 3（ ） 104 22 () 5 18 14 () 8（ ） 105 18 () 6 9 9 (100) 8（ ） 104 9 () 7 21 0 (0) 0 (0) —— 18 () 8 22 5 () 0 (0) *103 20 () Total 192 83（ ） 33（ ） 105 163（ ） 上海市公共衛(wèi)生學(xué)科帶頭人項(xiàng)目 干預(yù)研究結(jié)果與分析 ? 在 LP定植過程中， LP進(jìn)入管道 6h即粘附于管壁，循環(huán)水中 LP濃度先降后升，管壁上 LP則不斷增殖 。由此推論，LP首先進(jìn)入 BF，然后開始增殖。 LP在 BF內(nèi)外的分布也證明 BF是 LP的聚集地， BF在 LP增殖中起重要作用。 ? 管壁軍團(tuán)菌定植的數(shù)量在層流狀態(tài)高于停滯狀態(tài) 1個(gè) LOG單位；對于阿米巴和 HPC，循環(huán)管定植數(shù)量略高于盲端管；由此證明， 水流停滯不能促進(jìn) LP定植 。 ? 持續(xù)給予 二氧化氯是控制 LP最有效的方法 。二氧化氯在水中的溶解度是氯的 5倍，殺菌活性持久，并能清除盲端管道中的 LP。而銅銀離子不能穿透 BF，熱力消毒則對盲端管道無效。 ? 干預(yù)中止，所有管道中的 LP和阿米巴再次定植 ，這可能與阿米巴對所有干預(yù)措施均耐受，為 LP提供了庇護(hù)所。 麻醉機(jī)內(nèi)部管路消毒方法亟需改進(jìn)，部分活瓣曲霉菌污染嚴(yán)重 17 18 19 南方某醫(yī)院年輕護(hù)士感染 HIV 衛(wèi)生部要求醫(yī)務(wù)人員的銳器傷進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測 新標(biāo)準(zhǔn)已出臺，中心供應(yīng)室不少工作常規(guī)需要轉(zhuǎn)變 三、高度重視醫(yī)院感染暴發(fā)與控制 ? 2022年 – 多起 ? 2022年 – 7月份心外監(jiān)： MRSA（ 4例） – 7月外科病區(qū) 4例急性呼吸道感染 – 10月份心外監(jiān)：鮑曼不動桿菌（ 4例） 四、推行科學(xué)的干預(yù)措施預(yù)防感染 1．重癥或其他原因不能下床活動的病人，盡量采取半臥位 2．正確的口腔護(hù)理 3．盡量使用鎖骨下靜脈留置 4．對留置導(dǎo)尿的病人，不常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱預(yù)防感染 5．設(shè)計(jì)評價(jià)表，對于建立人工氣道 /機(jī)械通氣超過 72小時(shí)的患者，從第 4天開始，每天評估是否可以撤除人工氣道 6．設(shè)計(jì)評價(jià)表，對于留置深靜脈超過 72小時(shí)的患者，從第 4天開始，每天評估是否可以拔除導(dǎo)管 7．設(shè)計(jì)評價(jià)表，對于留置導(dǎo)尿管超過 72小時(shí)的患者，從第 4天開始，每天評估是否可以拔除導(dǎo)管 8．超聲波室感染控制措施與探頭消毒方法 9．避免不必要的術(shù)前備皮，若必須備皮，則須在手術(shù)當(dāng)天或手術(shù)室內(nèi)備皮，并提倡使用不損傷皮膚的脫毛方法 10．對 MRSA應(yīng)有隔離制度和措施，隔離標(biāo)識清楚 ? ICU病人半臥位 ? ICU病人的口腔衛(wèi)生 ? 盡量采取鎖骨下靜脈留置深靜脈導(dǎo)管 ? 圍術(shù)期抗生素帶入手術(shù)室使用 ? 正確的術(shù)前備皮
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