cto之微導管集大成者[mc](編輯修改稿)
2025-06-23 22:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 r導管是成功開通CTO病變的獨立預測因子（OR：，95% CI：，P=）【EuroIntervention，2013】。大師的MC領(lǐng)悟? 葛雷 教授 上海中山醫(yī)院Perception and summary： 隨著CTO治療理念的改變，微導管在CTOPCI中發(fā)揮的作用越來越大，可以這么說，現(xiàn)在無論怎么強調(diào)微導管在CTOPCI中的作用，都不過分！ 為了提高手術(shù)成功率和降低并發(fā)癥發(fā)生率，當前CTOPCI導引鋼絲的發(fā)展趨勢并非越硬越好。然而，導引鋼絲的頭端過于柔軟則又很難通過CTO病變，如果此時聯(lián)合使用微導管則可以在一定程度上提高導引鋼絲的穿透能力?，F(xiàn)在很多術(shù)者常常采用聯(lián)合使用微導管及Fielder XT(R或A)的形式進行CTO介入治療。通過使用微導管，術(shù)者可以靈活調(diào)整導引鋼絲頭端方向、快捷更換導引鋼絲、避免因更換不同硬度導引鋼絲而損傷近段血管的可能性、提高平行導引鋼絲技術(shù)的手術(shù)成功率。 尤需一提的是，有些頭端呈錐形的微導管（例如Corsair）可以沿著導引鋼絲通過CTO病變，減少了小球囊的使用，提高了手術(shù)效率。當導引鋼絲通過閉塞病變后，球囊無法通過時，除了其他常用的方法外，術(shù)者也可以采用Tornus導管，利用其獨特的通過病變方式，完成手術(shù)。對于一些解剖結(jié)構(gòu)復雜的CTO病變或嚴重成角、反折的血管，術(shù)者可以選用雙腔微導管，與傳統(tǒng)微導管相比雙腔微導管可以更進一步提高導引鋼絲的穿透力、提高平行導引鋼絲技術(shù)的成功率。特別是當CTO合并分叉病變時，雙腔微導管可以使術(shù)者更安全快捷的將導引鋼絲置于分支（主支）血管內(nèi)。 逆向介入治療中微導管的作用顯得更為突出。為了減少導引鋼絲對側(cè)支血管的損傷，微導管常常需要覆蓋部分側(cè)支血管，尤其是嚴重迂曲、成角的部位。為選擇合適的側(cè)支血管術(shù)者常常通過微導管進行高選擇性造影，尤其是心外膜側(cè)支血管，必須要通過微導管進行高選擇性造影來明確側(cè)支血管的走向、迂曲
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1