附推拿常用臨床檢查(編輯修改稿)
2025-06-22 22:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 關(guān)系。 體征和臨床意義：正常時，伸直位，肱骨內(nèi)、外上髁與尺骨鷹嘴成一直線；在屈肘 90176。 時，三者構(gòu)成一等腰三角形，稱為肘后三角。肘關(guān)節(jié)后脫位時，肘三角即失去正常關(guān)系。 臨床體檢中的特殊檢查 ?握拳尺偏試驗 檢查方法：患者取坐位，于屈肘 90176。 前臂中立位握拳，并將拇指握在掌心中。醫(yī)者位于其前方，一手握住其前臂遠(yuǎn)端，另一手握住其手部使腕關(guān)節(jié)向尺側(cè)屈腕。 陽性體征：橈骨莖突部出現(xiàn)劇烈疼痛。 臨床意義：提示有橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。 臨床體檢中的特殊檢查 ?仰臥屈膝屈髖試驗 檢查方法：患者仰臥位，兩腿靠攏。醫(yī)者位于一側(cè)，囑其盡量屈髖、屈膝，醫(yī)者雙手按壓其雙膝，使大腿盡量靠近腹壁。 陽性體征：腰骶部出現(xiàn)疼痛。 臨床意義：做本試驗時，腰骶部呈被動屈曲狀態(tài)，出現(xiàn)疼痛，表明腰骶韌帶有損傷或腰骶關(guān)節(jié)有病變。 臨床體檢中的特殊檢查 ?骨盆分離與擠壓試驗 檢查方法：患者仰臥位。醫(yī)者站于其一側(cè)，兩手分別臵于其兩側(cè)髂前上棘前面（或髂骨翼兩側(cè)），兩手同時向外下方推壓（或向中線擠壓）。 陽性體征：骨盆發(fā)生疼痛。 臨床意義：提示有骨盆骨折或骶髂關(guān)節(jié)病變。 臨床體檢中的特殊檢查 ?床邊試驗 檢查方法：患者仰臥。醫(yī)者將患者移至檢查床邊，一側(cè)臀部放在床外，讓該側(cè)的腿放在床邊下垂，另一腿屈曲，固定骨盆，醫(yī)者以身體保護患者，同時以一手按壓下垂之大腿，使髖后伸。 陽性體征：骶髂關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛。 臨床意義：在患者髖后伸時，骶髂關(guān)節(jié)受到牽拉和移動，提示骶髂關(guān)節(jié)有病變。 臨床體檢中的特殊檢查 ?“ 4”字試驗 檢查方法：患者仰臥，被檢查一側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)屈曲，髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋，將足架在另一側(cè)的膝關(guān)節(jié)上，雙下肢呈“ 4”字形。醫(yī)者一手放在屈曲的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，另一手放在對側(cè)髂前上棘前面，然后兩手向下壓。 陽性體征：骶髂關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)處出現(xiàn)疼痛。 臨床意義：提示骶髂關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)有病變。 臨床體檢中的特殊檢查 ?跟臀試驗 檢查方法：患者取俯臥位，兩下肢伸直。醫(yī)者站于其一側(cè)，一手握其踝部，使其屈膝，跟部觸及臀部。 陽性體征：腰骶部出現(xiàn)疼痛，甚至骨盆、腰部隨著抬起。 臨床意義：本試驗陽性提示腰骶關(guān)節(jié)有病變。 臨床體檢中的特殊檢查 ?直腿抬高試驗 檢查方法：患者仰臥位，兩側(cè)下肢伸直靠攏。醫(yī)者位于其一側(cè)，囑其先將一側(cè)下肢伸直抬高到最大限度，然后放回檢查床面，再將另一側(cè)下肢伸直抬高到最大限度，兩側(cè)做對比。正常時腿和檢查床之間的角度在 80176。 以上，兩側(cè)對等。 陽性體征：兩側(cè)抬高不等，角度小于 80176。 ，一側(cè)腿抬高過程中出現(xiàn)下肢放射性疼痛。 臨床意義：若有腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合征、椎管內(nèi)腫瘤等病變，坐骨神經(jīng)有壓迫或粘連，通過牽拉坐骨神經(jīng)，可引起
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