推拿學(xué)基礎(chǔ)—推拿常用診斷方法(編輯修改稿)
2025-02-06 10:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 可感到股骨頭滑出滑入髖臼時的彈簧樣感覺，亦為陽性。n 本試驗(yàn)陽性提示有髖關(guān)節(jié)脫位。 艾利斯試驗(yàn)n 令患者仰臥，雙髖雙膝關(guān)節(jié)均屈曲，使足底平置床面，兩足平齊，檢查者觀察膝頂部的高度，若患側(cè)偏低，即為陽性。n 本征主要見于髖關(guān)節(jié)脫位，亦可見于股骨頸骨折。髖關(guān)節(jié)承重機(jī)能試驗(yàn) n 病人取站立位，檢查者站在病人背后，囑病人單腿站立，并保持身體直立。當(dāng)一腿離開地面時，負(fù)重側(cè)臀中肌收縮將對側(cè)骨盆抬起。n 不負(fù)重一側(cè)骨盆不抬高，甚至下降為本試驗(yàn)陽性，常提示臀中肌病變，亦可見于髖關(guān)節(jié)脫位、髖內(nèi)翻畸形、股骨頸骨折等。膝關(guān)節(jié)n 望診n 觸診n 運(yùn)動功能檢查n 特殊檢查望診n 5176。～ 10176。的生理外翻角。n 伸直時，可以有 0176?！?5176。的過伸n “Ｋ ”型腿、 “Ｘ ”型腿、 “Ｏ ”型腿。 “ＫＫ ”型腿型腿 “ＯＯ ”型腿型腿 “ＸＸ ”型腿型腿髕骨脫位髕骨脫位n 髕上滑囊炎n 脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎n 腘窩囊腫n 股四頭肌的萎縮。 觸診n 膝關(guān)節(jié)的壓痛點(diǎn)說明如下： 髕骨邊緣－－髕骨軟化癥 關(guān)節(jié)間隙－－半月板損傷 側(cè)副韌帶附著點(diǎn)－－側(cè)副韌帶損傷 髕骨下極－－髕韌帶病 髕韌帶兩側(cè)－－髕下脂肪墊病變 脛骨結(jié)節(jié)－－脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎運(yùn)動功能檢查n 屈曲運(yùn)動： 正常時膝關(guān)節(jié)屈曲可達(dá) 145176。參與運(yùn)動的肌 肉為腘繩肌。n 伸直運(yùn)動：正常時膝關(guān)節(jié)的伸直角度為 0176。，青少年及女 性有 5176?！?10176。的過伸。主要參與運(yùn)動的肌肉 為股四頭肌。n 旋轉(zhuǎn)運(yùn)動：正常時膝關(guān)節(jié)在伸直位時無外旋、內(nèi)旋運(yùn)動， 但在屈曲 90176。時，有 10176?！?20176。的內(nèi)、外旋運(yùn) 動。主要參與運(yùn)動的肌肉為半腱肌、半膜肌、 股二頭肌等。特殊檢查回旋擠壓試驗(yàn)（麥?zhǔn)显囼?yàn)）n 陽性體征：膝關(guān)節(jié)有彈響和疼痛。n 臨床意義：本試驗(yàn)又稱麥克馬麗 (Mc Murray) 試驗(yàn)，提示半月板損傷。 研磨提拉試驗(yàn)n 又稱阿普萊 (Apley)試驗(yàn)，可分兩個部分。 n 1．?dāng)D壓或研磨試驗(yàn) 陽性體征：膝關(guān)節(jié)有疼痛。 臨床意義： 陽性提示有半月板破裂或關(guān)節(jié) 軟骨損傷。n 2．提拉試驗(yàn) 陽性體征：出現(xiàn)膝外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛。 臨床意義： 陽性表明有內(nèi)側(cè)或外側(cè)副 韌帶損傷。膝關(guān)節(jié)側(cè)方活動試驗(yàn) | 檢查方法| 臨床意義：陽性時，表示內(nèi)、外側(cè)副韌帶損傷抽屜試驗(yàn) | 檢查方法| 臨床意義：陽性時，表示膝關(guān)節(jié)前或后交叉韌帶損傷。浮髕試驗(yàn) n 陽性體征：可感覺髕骨有漂浮感，重壓時下沉，松指時浮起。n 臨床意義：本試驗(yàn)用于檢查膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液。交鎖征n 檢查方法：患者坐位或仰臥位，讓患者作膝關(guān)節(jié) 屈伸活動數(shù)次。n 陽性體征：出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛且不能屈伸。n 臨床意義：表明因半月板撕裂、移位而發(fā)生膝關(guān) 節(jié)交鎖。n 此時，緩慢活動膝關(guān)節(jié)，如內(nèi)外旋轉(zhuǎn)、屈伸小腿，直到半月板滑到合適的位置，則交鎖可解除，膝關(guān)節(jié)活動恢復(fù)正常。踝關(guān)節(jié)n望診n觸診n運(yùn)動功能檢查n特殊檢查足部背面足部背面 足部底面足部底面足軸
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