附推拿常用臨床檢查-文庫吧資料
2025-06-01 22:03本頁面
【正文】 臨床體檢中的特殊檢查 ?直腿抬高加強試驗 檢查方法：患者取仰臥位。 ，一側(cè)腿抬高過程中出現(xiàn)下肢放射性疼痛。 以上，兩側(cè)對等。醫(yī)者位于其一側(cè)，囑其先將一側(cè)下肢伸直抬高到最大限度，然后放回檢查床面，再將另一側(cè)下肢伸直抬高到最大限度，兩側(cè)做對比。 臨床意義：本試驗陽性提示腰骶關(guān)節(jié)有病變。醫(yī)者站于其一側(cè)，一手握其踝部，使其屈膝，跟部觸及臀部。 臨床意義：提示骶髂關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)有病變。醫(yī)者一手放在屈曲的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，另一手放在對側(cè)髂前上棘前面，然后兩手向下壓。 臨床意義：在患者髖后伸時，骶髂關(guān)節(jié)受到牽拉和移動，提示骶髂關(guān)節(jié)有病變。醫(yī)者將患者移至檢查床邊，一側(cè)臀部放在床外，讓該側(cè)的腿放在床邊下垂，另一腿屈曲，固定骨盆，醫(yī)者以身體保護患者，同時以一手按壓下垂之大腿，使髖后伸。 臨床意義：提示有骨盆骨折或骶髂關(guān)節(jié)病變。醫(yī)者站于其一側(cè)，兩手分別臵于其兩側(cè)髂前上棘前面（或髂骨翼兩側(cè)），兩手同時向外下方推壓（或向中線擠壓）。 臨床意義：做本試驗時，腰骶部呈被動屈曲狀態(tài)，出現(xiàn)疼痛，表明腰骶韌帶有損傷或腰骶關(guān)節(jié)有病變。醫(yī)者位于一側(cè)，囑其盡量屈髖、屈膝，醫(yī)者雙手按壓其雙膝，使大腿盡量靠近腹壁。 臨床意義：提示有橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。醫(yī)者位于其前方，一手握住其前臂遠端，另一手握住其手部使腕關(guān)節(jié)向尺側(cè)屈腕。 臨床體檢中的特殊檢查 ?握拳尺偏試驗 檢查方法：患者取坐位，于屈肘 90176。 時，三者構(gòu)成一等腰三角形，稱為肘后三角。 臨床體檢中的特殊檢查 ?肘后三角試驗 檢查方法：患者取坐位，醫(yī)者在患者的伸肘位和屈肘位分別檢查肱骨內(nèi)上髁、肱骨外上髁與尺骨鷹嘴的關(guān)系。 陽性體征：在肘伸直時，肱橈關(guān)節(jié)的外側(cè)發(fā)生疼痛。 臨床體檢中的特殊檢查 ?網(wǎng)球肘試驗 檢查方法：患者取坐位或站立位。 陽性體征：肱骨外上髁處發(fā)生疼痛。醫(yī)者位于其前方，一手握住其肘部，使其屈肘 90176。 （ 7）外展動作小心翼翼，并有突然鎖骨部位疼痛出現(xiàn)或加重者，多提示有鎖骨骨折。 ～ 120176。 （ 5）外展過程中疼痛，上舉時反而不痛，多提示有三角肌下滑囊炎。 時，可以看到患側(cè)三角肌明顯收縮，但不能外展上舉上肢，越用力越聳肩，若被動外展患肢越過 60176。 （ 4）當肩外展 30176。 （ 2）肩關(guān)節(jié)從外展到上舉過程中皆有疼痛，多提示有肩關(guān)節(jié)炎。 臨床體檢中的特殊檢查 ?肩關(guān)節(jié)外展試驗 檢查方法：患者取坐位或站立位，醫(yī)者位于其一側(cè)，觀察其肩關(guān)節(jié)的外展活動，對肩部疾病作大致鑒別。 陽性體征：出現(xiàn)肱二頭肌肌腱滑出，或肱骨結(jié)節(jié)間溝處產(chǎn)生疼痛。醫(yī)者位于患者前方，囑其屈肘90176。 臨床意義：本試驗又稱杜加斯征，出現(xiàn)陽性多提示有肩關(guān)節(jié)脫位。先囑患者屈肘，將手搭于對側(cè)肩上，正常時手能搭到對側(cè)肩部，且肘部能貼近胸壁。 臨床意義
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1