臨床常用免疫學(xué)檢查(2)-文庫(kù)吧資料
2025-01-11 22:47本頁(yè)面
【正文】 免疫熒光法為陰性 血清滴度 1： 40為陽(yáng)性 2022/2/2 臨床常用免疫學(xué)檢查 39 臨床意義 ： ANA陽(yáng)性最多見(jiàn)于未治療的 SLE，陽(yáng)性率達(dá) 80%— 100%（活動(dòng)期幾乎 100%陽(yáng)性） ANA陽(yáng)性是結(jié)締組織病的標(biāo)志，如 :混合性結(jié)締組織病（ mixed connective tissue disease,MCTD） 100%陽(yáng)性 系統(tǒng)性硬化?。?systemic sclerosis,SSc） 85%— 95%陽(yáng)性、多發(fā)性肌炎（ polymyositis,PM） 30%— 50%陽(yáng)性 , 此外 ,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 (rheumatoid arthritis,RA)、干燥綜合癥（ Sjogren Syndrom,SS）等可出現(xiàn)陽(yáng)性 其它疾病 ,如原發(fā)性膽汁性肝硬化、慢性肝病、慢性感染、腫瘤等也可出現(xiàn)陽(yáng)性 2022/2/2 臨床常用免疫學(xué)檢查 40 （ antiDNA antibody，抗 DNA） 其中抗雙鏈 DNA（ double strandedDNA,dsDNA）抗體的靶抗原是細(xì)胞核中的 DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)，它的檢測(cè)有臨床的重要性 正常結(jié)果 ：陰性 臨床意義 ： 抗 dsDNA抗體陽(yáng)性見(jiàn)于活動(dòng)期 SLE，陽(yáng)性率70%— 90%，為 SLE特異性抗體，特別在并發(fā)狼瘡性腎炎時(shí)起重要作用，其它風(fēng)濕病中抗 dsDNA抗體也可陽(yáng)性 2022/2/2 臨床常用免疫學(xué)檢查 41 ENA（ extractable antinuclear antigen）由多種相對(duì)分子質(zhì)量不同的多肽構(gòu)成，利用免疫印跡試驗(yàn)可對(duì)這些抗原的自身抗體進(jìn)行檢測(cè) 2022/2/2 臨床常用免疫學(xué)檢查 42 ENA多肽 7項(xiàng)是目前臨床最多應(yīng)用于風(fēng)濕病檢查的項(xiàng)目 2022/2/2 臨床常用免疫學(xué)檢查 43 ? 抗心磷脂抗體 （ anticardiolipin antibody , ACA） 抗磷脂抗體是一組針對(duì)各種帶負(fù)電荷磷脂的自身抗體，其中以 ACA可作為代表。 3：慢性肝炎、肝硬化可升高（＜ 200ug/l）。 參考值：＜ 15ug/l 意義： 1： 90%胰腺癌、 74%結(jié)腸癌、 60%乳腺癌常超 過(guò) 60ug/l。 3：慢性肝炎、肝硬化可升高（＜ 200ug/l）。 參考值：＜ 25ug/l 意義： 1：原發(fā)性肝癌， ＞ 300 ug/l ； 10%陰性。 減低： 常見(jiàn)于惡性腫瘤，重癥聯(lián)合免疫缺陷病，AIDS和免疫抑制劑使用者等。 參考值： CD19 177。 CD3 CD4 CD8均增高 — T細(xì)胞型淋巴細(xì)胞惡性疾病 2022/2/2 臨床常用免疫學(xué)檢查 23 B細(xì)胞分化抗原測(cè)定： 應(yīng)用 CD1 CD CD21 、 CD22 和 CD40等單克隆抗體標(biāo)記單個(gè)核細(xì)胞 — B細(xì)胞，通過(guò)免疫熒光或流式細(xì)胞術(shù)進(jìn)行檢測(cè)。 臨床意義 多發(fā)性骨髓瘤 ( multiple myeloma, MM) 巨球蛋白血癥（ Waldenstrom癥） 重鏈病、 輕鏈病、半分子病 其它：惡性淋巴瘤（ lymphoma）、良性 M蛋白血癥 2022/2/2 臨床常用免疫學(xué)檢查 15 （二）血清補(bǔ)體（ plement,C） 參與滅活病原體的免疫反應(yīng) 也可
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