腦挫裂傷的觀察與急救護(hù)理(編輯修改稿)
2025-06-22 18:17 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 應(yīng) 大小便能否自理 配合體檢 清醒 靈敏 靈敏 正常 能 能 模糊 遲鈍 不靈敏 正常 有時(shí)不能 尚能 淺昏迷 無 遲鈍 正常 不能 不能 昏迷 無 無防御 減弱 不能 不能 深昏迷 無 無 無 不能 不能 （三）瞳孔的觀察 ?瞳孔的大小、對(duì)光反應(yīng)的靈敏度與對(duì)腦神經(jīng)（動(dòng)眼神經(jīng)）和交感神經(jīng)的傳導(dǎo)功能有關(guān)，縮瞳肌和擴(kuò)瞳肌的中樞在中腦。當(dāng)損傷累及中腦時(shí)?？沙霈F(xiàn)瞳孔的改變。瞳孔的觀察在神經(jīng)外科有著特殊的定位意義。 ，多見于頭部受打擊后最初 1~2分鐘內(nèi)。這是外傷引起的暫時(shí)性腦干機(jī)能紊亂所致。 ，這是顱內(nèi)血腫的有力體征，是由小腦幕切跡疝引起同側(cè)的動(dòng)眼神經(jīng)牽拉所造成的。 ，這是動(dòng)眼神經(jīng)的直接損傷引起，同時(shí)同側(cè)上瞼下垂，但病員神志是清醒的。 。 、對(duì)光反應(yīng)消失、眼球固定前視、深昏迷則表示腦干已失去機(jī)能，是瀕臨死亡的征象。 變，瞳孔時(shí)大時(shí)小，或兩側(cè)交替變化，對(duì)光反應(yīng)消失，眼球固定，眼球運(yùn)動(dòng)障礙。 （四）肢體運(yùn)動(dòng)的觀察 ?一個(gè)肢體（上肢或下肢）的癱瘓是對(duì)側(cè)大腦半球額葉損害的結(jié)果。 ?如損害靠矢狀竇時(shí)，則下肢癱瘓明顯。
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