腦挫裂傷的觀察與急救護(hù)理-在線瀏覽
2025-07-13 18:17本頁面
【正文】 腦組織腫脹引起顱腔容積與顱內(nèi)容物體積之間的平衡失調(diào)，超過生理調(diào)節(jié)功能的限度時(shí)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，當(dāng)顱壓 （ 200mmH2O）時(shí)，病人可出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、血壓升高（收縮壓升高）。它往往能反映大腦皮質(zhì)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的機(jī)能狀態(tài)。 意識狀態(tài)的分級 意識狀態(tài) 語言刺激反應(yīng) 痛刺激反應(yīng) 生理反應(yīng) 大小便能否自理 配合體檢 清醒 靈敏 靈敏 正常 能 能 模糊 遲鈍 不靈敏 正常 有時(shí)不能 尚能 淺昏迷 無 遲鈍 正常 不能 不能 昏迷 無 無防御 減弱 不能 不能 深昏迷 無 無 無 不能 不能 （三）瞳孔的觀察 ?瞳孔的大小、對光反應(yīng)的靈敏度與對腦神經(jīng)（動眼神經(jīng)）和交感神經(jīng)的傳導(dǎo)功能有關(guān)，縮瞳肌和擴(kuò)瞳肌的中樞在中腦。瞳孔的觀察在神經(jīng)外科有著特殊的定位意義。這是外傷引起的暫時(shí)性腦干機(jī)能紊亂所致。 ，這是動眼神經(jīng)的直接損傷引起，同時(shí)同側(cè)上瞼下垂，但病員神志是清醒的。 、對光反應(yīng)消失、眼球固定前視、深昏迷則表示腦干已失去機(jī)能，是瀕臨死亡的征象。 （四）肢體運(yùn)動的觀察 ?一個(gè)肢體（上肢或下肢）的癱瘓是對側(cè)大腦半球額葉損害的結(jié)果。 ?如損害靠近大腦
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