肝硬化腹水的鑒別診斷與治療(編輯修改稿)
2025-06-22 18:12 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 門(mén)脈高壓組的病例種類(lèi)（一） ? 肝硬化 27例 肝炎后肝硬化 20例 酒精性肝硬化 2例 隱原性肝硬化 1例 肝硬化合并原發(fā)肝癌 4例 ? 原發(fā)性肝細(xì)胞癌 2例 門(mén)脈高壓組的病例種類(lèi)（二） ? 布 加綜合征 n=2 ? 縮窄性心包炎 n=3 ? 右心功能不全 n=1 ? 總計(jì) n=35 非門(mén)脈高壓組的病例組成 ? 腹腔惡性腫瘤 n=19 ? 結(jié)核性腹膜炎 n=9 ? 細(xì)菌性腹膜炎 n=1 ? 總計(jì) n=29 研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)（一） 腹水檢查 ? 腹水總蛋白 ? 腹水白蛋白 ? 腹水乳酸脫氫酶 ? 腹水比重 ? 腹水培養(yǎng) ? 腹水結(jié)核桿菌涂片 ? 腹水細(xì)胞學(xué)檢查 ? 腹水細(xì)胞計(jì)數(shù) 研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)（二） 血清學(xué)檢查 ? 血清總蛋白 ? 血清白蛋白 ? 血清膽紅素 ? 凝血酶原時(shí)間 ? 血清轉(zhuǎn)氨酶 研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)（三） ? 血清腹水白蛋白梯度 SAAG=血清白蛋白 腹水白蛋白 cSAAG=（ 血清球蛋白 + 25） SAAG ? 腹水血清總蛋白比值 =腹水總蛋白 /血清 總蛋白 本研究中比較的兩種診斷方法（一） 傳統(tǒng)的滲漏出液的診斷方法 診斷標(biāo)準(zhǔn)：腹水總蛋白 ≥25g/L， 腹水白蛋白 ≥20g/L ， 腹水血清總蛋白比值 ≥， 腹水比重 ≥， 腹水乳酸脫氫酶 ≥400IU/L 診斷為滲出性，反之診斷為漏出性 本研究中比較的兩種診斷方法（二） 新的以 SAAG為標(biāo)準(zhǔn)的腹水分類(lèi)方法 診斷標(biāo)準(zhǔn)： SAAG≥11g/L 為門(mén)脈高壓相關(guān)性 SAAG11g/L 為非門(mén)脈高壓相關(guān)性 研究方法（一） ? 比較 SAAG在門(mén)脈高壓組（ A組）與非門(mén) 脈高壓組（ B組）之間的差異 ? 比較 SAAG在腹腔惡性腫瘤組與結(jié)核性腹 膜炎組之間（ B組內(nèi)）的差異 ? 比較上述兩種診斷方法對(duì)腹水病因診斷的 靈敏度、 特異度、 準(zhǔn)確率 研究方法（二） ? 比較各指標(biāo)對(duì)診斷合并感染的門(mén)脈高壓 性腹水的差別 ? 比較門(mén)脈高壓性腹水病例在治療前后 SAAG 的變化 統(tǒng)計(jì)方法 ? 本研究數(shù)據(jù)分析采用 SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 ? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分別采用 連續(xù)型非配對(duì)資料 t檢驗(yàn) 配對(duì)資料 t檢驗(yàn) ? 檢驗(yàn)水準(zhǔn)： p 認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 ? 結(jié)果中的數(shù)據(jù)表示為：均數(shù)177。標(biāo)準(zhǔn)差 研 究 結(jié) 果 研究結(jié)果（一） ? 門(mén)脈高壓組（ A組） SAAG為 177。 非門(mén)脈高壓組（ B組） SAAG為 177。 兩者有顯著性差異（ p) ? 腹腔惡性腫瘤組 S
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