神經(jīng)外科百分百圈近距瞳孔測量指引(編輯修改稿)
2025-06-22 18:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 臨床試用，不斷完善 何 萌 29 35 29 93 是 2022年 6月 神經(jīng) 外科 組織護(hù)士學(xué)習(xí) 姚明翠 35 33 27 95 是 2022年 6月 神經(jīng) 外科 適時監(jiān)督執(zhí)行情況 陳健龍 35 29 35 99 是 2022年 6月 神經(jīng) 外科 無瞳孔測量指引 制作近距瞳孔測量指引 劉小丘 33 33 33 99 是 2022年 6月 神經(jīng) 外科 全員培訓(xùn)并考核 黃垂學(xué) 29 33 33 95 是 2022年 6月 神經(jīng) 外科 科學(xué)品管助力 推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理 制圖人：劉小丘 貼近實(shí)際工作 提升護(hù)理內(nèi)涵 專人監(jiān)督檢查 檢查瞳孔測量尺的使用情況 分析并改進(jìn) 根據(jù)臨床使用情況設(shè)計制作瞳孔測量尺 學(xué)習(xí)測量尺的使用方法及注意事項 護(hù)長現(xiàn)場考核護(hù)士使用測量尺情況 制作近距瞳孔測量尺 臨床試用，不斷完善 組織護(hù)士學(xué)習(xí) 適時監(jiān)督執(zhí)行情況 將測量尺全面應(yīng)用于臨床護(hù)理工作 P D C A 實(shí)施時間： — 負(fù)責(zé)人：張和妹 討論瞳孔測量尺的制作，最終決定采用 Word文檔制圖，并用相片紙打印、裁剪，方便、經(jīng)濟(jì)。 ? 制作方法 ? 采用電腦制圖、定標(biāo)、校正等設(shè)計技術(shù)，設(shè)計了一種準(zhǔn)確、使用便利的新型測量瞳孔直徑的工具。為了正確評估瞳孔形狀。設(shè)計成半圓形，并用黑色背景襯托，按大小順序排列，用黑色字樣標(biāo)定實(shí)際單位。 創(chuàng)新護(hù)理模式 深化專業(yè)內(nèi)涵 注重實(shí)效 突出?？铺厣? 第一代 Keep moving！ 第二代 第三代 第四代 優(yōu)點(diǎn)：護(hù)士不需拿瞳孔圖示評估。 缺點(diǎn)：測量尺不能近距測量，影響快速判讀 。 優(yōu)點(diǎn)：能近距離測量。 缺點(diǎn)：尺槽不明顯，測量 數(shù)據(jù)偏小 。 優(yōu)點(diǎn)：能快速近距離測量。 缺點(diǎn)：測量尺 過長過軟 ，不便測量 優(yōu)點(diǎn)：長度為前三代的二分之一，使用更便捷。 測量指引測量的情況。 制作近距瞳孔測量指引 全員培訓(xùn)并考核 將瞳孔測量尺指引推廣應(yīng)用 P 制作近距瞳孔測量指引，含工具、方法、手法及處置方法等。 全科護(hù)士按照指引進(jìn)行培訓(xùn)并考核。 適時監(jiān)督護(hù)士執(zhí)行情況，不斷修訂。 逐步推廣使用。 D C A 實(shí)施時間： — 負(fù)責(zé)人：姚明翠 一、定義 近距瞳孔直徑測量是近用視標(biāo)采用常用五號宋體字，分為單個清晰視標(biāo)和閱讀材料兩種，距離受試者 33 cm。 二、眼的解剖 三、檢查瞳孔的方法 瞳孔檢查可在彌散光或聚焦光下檢查，可憑肉眼或借助放大鏡和裂隙燈顯微鏡觀察。主要檢查瞳孔的數(shù)目、位置、形態(tài)、大小、對光反射和近反射。 交替性光照試驗 檢查者以 3V聚光手電筒作光源，置于視軸稍下方，距眼 3～ 5cm，每眼照射約 1秒，然后迅速移至另眼，以平穩(wěn)的頻率在兩眼間交替移動，觀察并比較雙眼瞳孔的直接對光反射。 （三）神經(jīng)系統(tǒng)疾患對瞳孔的影響 神經(jīng)系統(tǒng)疾患可影響瞳孔大小及瞳孔反射。根據(jù)反射弧信道大致可分為病變在傳入道、中樞和傳出道三種。 病變在傳入道 位于視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、視交叉、視束或中腦頂蓋前區(qū)的病變，使光刺激信號傳導(dǎo)受阻，不能正常傳至瞳孔運(yùn)動中樞，導(dǎo)致雙眼瞳孔對光收縮時交感性能下降。 海南省人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 四、影響瞳孔的因素 （一）年齡因素 瞳孔的大小在不同年齡是有差異的。出生 1年內(nèi)，因瞳孔放大肌未發(fā)
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