神經(jīng)內(nèi)科ct和mri影像(1)(編輯修改稿)
2025-06-22 18:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 橫軸位 T1WI、橫軸位 T2WI：右基底節(jié)區(qū)短 T長 T2信號灶，血腫周邊圍以環(huán)狀低信號影。 右頂葉出血殘腔期 橫軸位 T1WI、橫軸位 T2WI：右頂葉后部條片狀長 T短 T2信號，尤以 T2WI明顯。 硬膜下出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血的 MRI診斷 ? 早期出血呈與腦組織等密度的血腫。 DWI對其判斷無明顯價值，但 FLAIR對硬膜下出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血較敏感，甚至優(yōu)于增強 MRI掃描。而 CT及常規(guī) MRI的 T2及 T1像不容易發(fā)現(xiàn)出血，有時易漏診。非動脈瘤性中腦周圍 SAH主要見于老年人，系動脈硬化或靜脈性出血，少有意識障礙，少有腦室內(nèi)積水，且很少再出血，預后較好。 硬膜下出血 CT A：左側額、頂部半月形高密度影，周圍少許低密度影、左側額、頂葉腦實質受壓，左側側腦室受壓，中線架構向右移位。 硬膜下出血 MRI B（橫軸位 T2WI）、 C（橫軸位 T1WI）、 D（冠狀位T2WI）：左側額、頂部新月形混雜信號，外側部分呈等 T短 T1信號，內(nèi)側部分呈長 T稍長 T1信號，左側腦實質及左側腦室受壓，中線結構向右移位。 硬膜下出血 MR增強掃描 E、 F：增強掃描可見左側額、頂部腦膜明顯強化，硬膜下病變未見強化，臨近腦實質受壓向右移位。 蛛網(wǎng)膜下腔出血 CT及 MR FLAIR影像 A：頭部 CT平掃未見明顯異常； B： MR FLAIR序列示右側顳頂部及雙側枕部腦溝內(nèi)少量條形高信號。 靜脈竇血栓及深靜脈血栓 ? 早期 CT可見高密度影， MRI示短 T長 T2信號。 MRV可見相應的部分血流信號中斷。 頸內(nèi)靜脈造影示意圖 上矢狀竇在 MRI的位置 橫竇在 MRI的位置 上矢狀竇血栓 上矢狀竇血栓 橫竇血栓的 CT表現(xiàn) CT顯示的 “empty delta sign” –空三角征 頭 MRI： 上矢狀竇中后部（包括部分入竇靜脈）及竇匯、右側橫竇靜脈竇栓塞 。 診斷： 上矢狀竇及右側橫竇血栓形成。 大腦深靜脈（大腦大靜脈） 血栓 ? 常累及丘腦和胼胝體壓部， MRI上為長 T1及長 T2信號，患者主要以意識障礙及癡呆癥狀為主。 MRI注意在大腦大靜脈及直竇處有無短 T長 T2信號。 DSA造影可進一步證實MRV所見。隨時間及治療可有一定出血信號。 腦血管發(fā)育障礙或畸形 ? 血管造影可見畸形血管，如蚯蚓狀。有時伴有出血，在 MRI上呈短 T1信號。 動靜脈畸形 MRI A（橫軸位 T2WI ）、 B（橫軸位 T1WI） 、 C（冠狀位T2Flair）示右側額、頂葉大量迂曲的血管影，呈流空信號，迂曲的血管影之間夾雜著短 T1及長 T2信號。 動靜脈畸形 MRI D、 E、 F、 G，增強掃描病變呈迂曲的線狀強化，仍可見流空的血管信號。 動靜脈畸形 MRA H， MRA示大腦中動脈、大腦后動脈分支深入病灶內(nèi)，引流靜脈主要
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