海鷹多參數(shù)腦科監(jiān)測(cè)系統(tǒng)介紹20xx臨床版(編輯修改稿)
2025-06-22 12:27 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 提高病人的生存質(zhì)量生存率 美國(guó)重度顱腦損傷診治指南 ? 甘露醇在重度顱腦損傷治療中的應(yīng)用 – 甘露醇的有效劑量為 ~– 補(bǔ)充適量液體，維持正常血容量 – 甘露醇在給藥 15~30分鐘后發(fā)生滲透脫水作用，可持續(xù) 4小時(shí) – 大劑量應(yīng)用甘露醇使血漿滲透壓超過(guò)320mOsm/l時(shí)，可幵發(fā)急性腎功能衰竭 – 在降低顱內(nèi)壓、改善腦灌注壓方面，甘露醇優(yōu)于巴比妥 美國(guó)重度顱腦損傷診治指南 ? 顱內(nèi)壓增高治療方法的選擇 – 一線治療：控制體溫、防止抽搐、抬高頭位、鎮(zhèn)靜、維持動(dòng)脈血氧分壓、維持血容量使腦灌注壓在 70mmHg以上 – 顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)，幵作腦室腦脊液體外引流 – 應(yīng)用甘露醇 – 排除外傷性顱內(nèi)占位性病變 – 二線治療：巴比妥療法、亞低溫療法、過(guò)度換氣（ PaCO2小于 30mmHg）、開(kāi)路減壓術(shù)、提高血壓 ICP不預(yù)后的關(guān)系 ICP范圍 病例數(shù) 死亡例數(shù) 死亡率 0~10mmHg 854 22 % 11~20mmHg 534 208 % 20mmHg 1662 590 % ? 數(shù)據(jù)來(lái)源： ? 《 4050例顱腦創(chuàng)傷顱內(nèi)壓動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)的臨床報(bào)告 》 ? 中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科 ? 胡群亮、張賽 ? “ 中國(guó)急救復(fù)蘇不災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志 ” 2022年第 3卷第 2期 持續(xù)、動(dòng)態(tài) ICP監(jiān)測(cè) ? 對(duì)輕、中型的顱腦創(chuàng)傷患者 – 可及時(shí)發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性顱內(nèi)血腫 – 結(jié)合腦室外引流術(shù)等，可使患者頭痛、頭暈癥狀明顯緩解 ? 對(duì)重型顱腦創(chuàng)傷患者 – 較一般生命體征和意識(shí)狀況的監(jiān)測(cè)更早地發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)情況變化 – 及早進(jìn)行 CT檢查，幵調(diào)整治療方案，最終有效降低致殘率和病死率 持續(xù) ICP監(jiān)測(cè) 可避免脫水劑濫 用及所致幵發(fā)癥 憑經(jīng)驗(yàn)用藥 大劑量用藥 長(zhǎng)時(shí)間
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