生兒低血糖腦損與膽紅素腦病的臨床思考(編輯修改稿)
2025-06-22 13:05 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 信號(hào) (5/16) T1WI皮層及皮層下白質(zhì)低信號(hào) (13/16)，彌漫性低信號(hào) (7/16) T2WI皮層及皮層下白質(zhì)高信號(hào) (12/16)，彌漫性高信號(hào) (6/16) 頂、枕部皮層受累為主 廣泛受累 腦損傷磁共振改變 2 1 14 2 1 深部灰白質(zhì) 胼胝體 內(nèi)囊后肢 腦室周圍 基底節(jié) 半卵圓中心 PIH(S),GA32weeeks+Complete Axphyxia+” O”FBS 高膽紅素血癥認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀 ? 高膽紅素血癥（ Hyperbilirubinemia) TSB=, ICD9 code, 。 2022AAP TSB 18mg/dL。 BilirubinHourCurve； ? 非生理性黃疸（ Nonphysiological jaundice) 急性膽紅素腦病 （ Acute bilirubin encephalopathy ABE） 慢性膽紅素腦病 （ Chronic bilirunin encephalopathy CBE） 核黃疸 （ Kernicterus) 膽紅素致神經(jīng)功能障礙 （ Bilirubininduced neurological dysfunction BIND） 經(jīng)典核黃疸 膽紅素致獨(dú)立疾病狀態(tài)，如：聽(tīng)神經(jīng)病或聽(tīng)神經(jīng)不同步 （ auditory neropathy and auditory dyssynchrony AN/AD） 膽紅素腦病的定義 ABE的分期、臨床表現(xiàn)及評(píng)價(jià) 分 期 初期（非特異期） 進(jìn)展期（可逆期） 極期（不可逆期） 臨床表現(xiàn) 無(wú)表現(xiàn)或精神萎靡 輕度昏迷、煩躁不 深昏迷、拒乳、 嗜睡、吸吮無(wú)力及 安及肌張力增高、 呼吸暫停、發(fā)熱 哭聲減弱 可發(fā)熱及哭聲高 刺耳哭聲、抽搐 調(diào) 及死亡 BIND評(píng)分 13分 46分 79分 Nomogramhourbilirubin curve Prevention and therapy for hyperbilirubinemia 2022AAPPediatrics 2022。114(1):297 Prevention and therapy for hyperbilirubinemia 2022AAPPediatrics 2022。114(1):297 Prevention and therapy for hyperbilirubinemia 2022AAP Preventive strategy of neonatal jaundice in China Preventive strategy of neonatal jaundice in China 2022AAP ? 預(yù)防的策略基于 TSB； ? ≥35周新生兒； ? 結(jié)合危險(xiǎn)因素 仍存在過(guò)度治療 對(duì)小胎齡早產(chǎn)兒
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