感染牙髓的治療方法~22a(編輯修改稿)
2025-06-22 12:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 度刺激痛就 診 。 ?檢查 ：右下 第一磨牙 齲達 牙本 質(zhì) 深 層 ， 見開 髓孔，探 遠 中根管通 暢 ， 近 中探及 頰 舌根，探痛（ ++），根尖1/3不通。冷 試 （ +）， 叩痛 （ +），牙 齦 充血不 腫 ，牙不松。 x線 示根尖無明 顯陰 影，髓底完整，近中 兩 根管根尖 1/3無根管影 像 。 ?診斷 ： 慢性牙髓炎 ?鑒別診斷 ： 急 性根尖周炎 病歷 主述： 右下 后 牙 疼痛十天。 現(xiàn)病史： 患者十天前開始感 右下 后 牙自 發(fā) 痛、夜 間 痛以及冷 熱 刺激痛在外 開 髓治 療 ，疼痛有所 緩 解，但仍有自 發(fā) 痛和 溫 度刺激痛 故來我院 就 診 。 檢查： 右下 第一磨牙 齲達 牙本 質(zhì) 深 層 ， 見開 髓孔，探遠 中根管（ ），通 暢 ，今中探及 頰 舌根，探痛（ ++），根尖 1/3不通。冷 試 （ +）， 叩痛 （ +），牙 齦 充血不 腫 ，牙不松。 x線 示根尖無明 顯陰 影，髓底完整，近中 兩 根管根尖 1/3無根管影 像 。 初診： 慢性牙髓炎 治療計劃： ?近中頰根，舌根做塑化治療 ?遠中頰根做根管治療 根管外科手術(shù) Contents 病例 1:男性患者 ,51歲 主訴 :右上牙床長包塊 2年 . 現(xiàn)病史 :2年前自覺右上牙床長包塊 ,隨后包塊逐漸長大 ,無明顯疼痛不適 . 檢查 :右上頜側(cè)切牙體遠中切緣少許 釉質(zhì)缺損 ,其余未見明顯異常 .叩 (),松 (),冷 ().Xray:2根尖區(qū)約 * ,邊界清晰 . Hot Tip ?病例分析： ?這是一例典型的根尖囊腫，可能是牙髓病引起根尖部肉芽腫后牙周膜殘余上皮增生，相繼中央變性液化形成囊腫．早期治療效果較好，但是該患者的牙周骨質(zhì)吸收較多，牙槽骨也發(fā)生了吸收，在Ｘ線片上形成一個界限清楚的囊狀的類圓形低密度影，密度均勻．（由于該囊腫可能處于早期故囊腫周圍可以無致密骨白線 ） 慢性根尖周炎 診斷 Diagram 治療方案 Cycle Diagram Title 根管預(yù)備 Title 根管消毒 Title 根管充填 根管治療步驟 Diagram ,組織分解產(chǎn)物 ,細菌毒素 . ,除去根管表層感染的牙本質(zhì) ,修整管壁 ,預(yù)備至基點 . 根管預(yù)備：類似外科清創(chuàng)術(shù) ,為消毒根 管做準(zhǔn)備 . Diagram [根管治療的方法步驟 ] 一、根管預(yù)備 １、術(shù)前拍攝Ｘ線片，了解牙根的形態(tài)、根管及髓腔的形態(tài)等 ２、 開髓揭頂 、尋找根管口 ３、拔髓 ４、測量根管長度：拍攝Ｘ線片 ５、預(yù)備根管：逐步后退法 ６、根管沖洗 :振蕩沖洗 開髓步驟： 二、根管消毒 ： ZOE暫封 FC，一周復(fù)診。 三、根管充填 ? 隔濕，取藥棉，干燥根管。 ? 核實根管長度 :主銼號核實 ? 試主牙膠尖 :選擇與主銼號相同的牙膠尖 ? 調(diào)制根充糊 ? 涂布根充糊 :順時針導(dǎo)入 ,逆時針退出 . ? 充填牙膠尖 :側(cè)壓 ? 截去多余牙膠尖 ? 拍 X片檢查 ? 磷酸鋅墊底，復(fù)合樹脂修復(fù)。 [根管治療的方法步驟 ] １、術(shù)前仔細觀察Ｘ線片， 了解病
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1