急性中毒的診治原則(編輯修改稿)
2025-06-22 08:40 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 死： 汞、苯酚、蛇毒； 腎缺血： 腎小管堵塞： （ 9）．血液系統(tǒng)： 溶血性貧血，白細(xì)胞減少，出血。 現(xiàn)代 毒物檢測(cè)技術(shù) ： 二．實(shí)驗(yàn)室檢查： 1．毒物檢驗(yàn)： 可收集余毒物、容器、 可疑食物和水樣、以及含毒物的標(biāo)本、嘔吐物、第一次胃液、血、尿、便等送檢。 2．特異檢驗(yàn)： 如膽堿酯酶、碳氧血紅蛋白、高鐵血紅蛋白； 3．血常規(guī)： 生化、 EKG、血?dú)夥治觥線等。 受累臟器損害的評(píng)估 — 損害呼吸系統(tǒng)，肺水腫， ARDS。 — 損害神經(jīng)系統(tǒng)，腦水腫， MODS. 、黃磷 — 損害消化系統(tǒng)，中毒性肝病 . — 損害血液系統(tǒng)，高鐵血紅蛋白血癥 . 、苯酚、鎘、鉈、鉛 — 損害泌尿系統(tǒng)，中毒性腎病 . 、砷、氯化鋇、氟 — 損害心血管系統(tǒng)，心肌損害、心律失常 ? 三 .預(yù)后指標(biāo)： 危重： 神經(jīng)系統(tǒng)抑制、昏迷、呼吸抑制、血壓下降、休克、肺水腫、嚴(yán)重心律失常、急性腎衰。 ? 鑒別診斷： 與一些危重癥的鑒別及毒物之間的鑒別。 四 .救治原則： ㈠ ．切斷毒源、脫離環(huán)境； ㈡ ．迅速阻斷毒物繼續(xù)吸收； ㈢ ．迅速消除威脅生命的毒效應(yīng)； ㈣ ．盡早應(yīng)用特效解毒劑； ㈤ ．毒物不明，應(yīng)對(duì)癥及器官支持。 五 .措施： 1。吸入性中毒： 撤離中毒現(xiàn)場(chǎng)、保持呼吸道通暢、吸氧； 2．接觸中毒： 脫去污染衣物、清水洗滌皮膚、不要用熱水； 3．經(jīng)口中毒： 應(yīng)爭(zhēng)取催吐、洗胃、導(dǎo)瀉法 . 六 .洗胃原則 ? 腐蝕性物質(zhì)禁忌洗胃，深昏迷、呼吸衰竭者可在氣管插管后再行洗胃。 ? 盡早足量使用特效藥解毒劑，原則： ①早期、足量、盡快達(dá)到有效劑量；注意防止副作用的產(chǎn)生； ②選擇正確的給藥方法
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