急性一氧化碳中毒(1)(編輯修改稿)
2025-06-22 08:38 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 麻痹。 頭部 CT檢查可發(fā)現(xiàn)腦部有病理性密度減低區(qū) 。腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)中度及高度異常。 其它癥狀 急性一氧化碳中毒時(shí)還可出現(xiàn)腦外其他器官的異常，如皮膚紅斑水泡、肌肉腫痛、心電圖或肝、腎功能異常，單神經(jīng)病或聽覺前庭器官損害等。這些異常均不如中樞神經(jīng)癥狀出現(xiàn)得早，僅見于部分患者，或?yàn)橐贿^(guò)性。 診斷原則 根據(jù)吸入較高濃度一氧化碳的接觸史和急性發(fā)生的中樞神經(jīng)損害的癥狀和體征，結(jié)合血中碳氧血紅蛋白 (HbCO)及時(shí)測(cè)定的結(jié)果，現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查及空氣中一氧化碳濃度測(cè)定資料，并排除其他病因后，可診斷為急性一氧化碳中毒。 鑒別診斷 輕度急性一氧化碳中毒需與感冒、高血壓、食物中毒、美尼爾氏綜合征等鑒別，中度及重度中毒者應(yīng)注意與其他病因 (如糖尿病、腦卒中、腦膜炎、安眠藥中毒等 )引起的昏迷鑒別，對(duì)遲發(fā)腦病患者，需與其他精神病、帕金森氏病、腦血管病等進(jìn)行鑒別診斷。 治療原則 迅速將患者移離中毒現(xiàn)場(chǎng)至通風(fēng)處，松開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，注意保暖，密切觀察意識(shí)狀態(tài)。 一、糾正缺氧 吸入新鮮空氣時(shí)， CO由 COHb釋放出半量約需 4小時(shí)；吸入純氧可縮短至 3040分鐘；吸入 3個(gè)大氣壓的純氧可縮短至 20分鐘。 a)輕度中毒者，可給予氧氣吸入及對(duì)癥治療 。 b)中度及重度中毒者應(yīng)積極給予常壓口罩吸氧治療，
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