心臟與大血管的影像診斷(編輯修改稿)
2025-06-22 08:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 （四）影響心臟形態(tài)、大小的因素 ? 1 年齡。 ? 2 體型。 ? 3 攝片時的體位；呼吸狀態(tài)。 ? 4 膈肌位置及胸腹腔的壓力。 （五）心臟大血管的搏動 ? 1 左心室與主 A的搏動最強。 ? 2主 A的搏動與脈壓差相關(guān)連。 ? 3左心室與主 A、肺 A的搏動相反。 ? 4心房搏動弱。 二、心臟大血管病變的 基本 X線表現(xiàn) ?位置異常 ?形態(tài)異常 ?大小異常 ?搏動異常 ?鈣化 ?邊緣 ?肺門及肺血管改變 （一）位置異常 ?心臟移位（外因） ?心臟異位（發(fā)育異常） ? 胸內(nèi)、胸外心 ? 胸內(nèi)心 右位心、鏡面心 （二）形態(tài)異常 ? 1 普大型：心影向兩側(cè)增大 ?常見：心肌病、全心衰 、心包積液。 ? 2 二尖瓣型（梨型）：右心增大、肺動 脈段凸出、心尖上翹 ?常見：二尖瓣狹窄、 肺心、房缺、肺狹。 ? 3 主動脈型（靴型）：左心室增大、肺動脈段凹陷、主動脈增寬 ?常見：主動脈瓣病變、高心。 普大型 二尖瓣型（梨型） 主動脈型（靴型） （三）大小異常 ?心增大： ?1 心壁肥厚和心腔擴大 ?2 心胸比率：輕度增大 、 ? 中度增大 、 ? 重度增大 ＞ ?3 各房室增大 左心室增大 ? 1 心影呈主動脈型 ? 2 心尖向左、下延伸 ? 3 左室段延長、向左膨隆 ? 4 相反搏動點上移 ? 5 心后食管前間隙消失（側(cè)位） 左室增大 右心室增大 ? 1 心影呈梨型 ? 2 肺動脈段膨凸、相反搏動點下移 ? 3 心尖圓隆上翹 ? 4 右心緣下段右凸（低） ? 5 心前接面延長（側(cè)位） 右心室增大 左心房增大 1 左心房向左、后上、右四個方向增大。 2 食管中段受壓后移 3 左心耳凸出（第三弓） 4 右心緣雙弓影、心底部雙房影。 5 左主支氣管受壓抬高 左心房增大 右心房增大 ? 1 心右緣下段向右增大、膨出。 ? 2 右心房段膨出延長＞ 1/2心前緣。 ?（左前斜） 右心房增大 ?其它： ?全心增大 ?主動脈擴張 ?肺動脈干擴張與萎縮 ?上腔靜脈擴張 ?（四）搏動異常 （幅度、頻率） ?（五）鈣化：心包鈣化、冠狀 A鈣化、 ?主 A鈣化。 ?（六）邊緣異常：邊緣變直、弓幅消失或局部異常膨出。 ?（七）肺門及肺血管改變 ?肺門改變： 上移、瀑布樣變、增大或變細、搏動異常；等。 肺血管改變 ?肺充血 ? 概念： 肺充血是指肺動脈內(nèi)血流量增多 。 ? X線表現(xiàn)： ? （ 1） 肺動脈分支向外圍伸展 ， 成比例增粗 ，邊緣清晰銳利 。 ? （ 2） 肺動脈段突出 。 ? （ 3） 肺門增大 ， 邊緣清晰 ， 透視搏動增強 ，“ 肺門舞蹈 ” 。 ? （ 4） 肺野透亮度正常 。 常見： 左向右分流的先天性心臟病 ， 間隔缺損 ，動脈導(dǎo)管未閉 ， 甲亢 、 貧血 。 肺充血 肺血管改變 ?肺少血 ? 概念： 肺 A血流量減少 。 ? X線表現(xiàn) ： ? （ 1） 肺野透明度增加 。 ? （ 2） 肺門動脈變細 。 ?
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