心臟與大血管的影像診斷-wenkub
2023-06-10 08:25:23 本頁(yè)面
【正文】 大血管的 X線表現(xiàn) （一）心臟大血管的正常投影 后前位 : ?1 胸骨中線 1/3位右、 2/3位左 ?2 心底位右上、心尖位左下 ?3 左右兩個(gè)心緣 后前位（正常） 后前位 ?右心緣 上段：升主 A與上腔 V ? 下段：右心房 ? 心臟大血管角、心膈角 ?左心緣 上段： 主 A弓 ? 中段： 肺 A段 （ 心腰 ） 左心耳、相反搏動(dòng)點(diǎn) ? 下段： 左心室（心尖） 右前斜位 ? 心前緣： 主 A弓 ? 肺 A ? 右心室前壁 ? 左心室 ? 心后緣： ? 左心房 ? 右心房 ? 心前間隙、心后間隙 左前斜位 ? 前緣： 上緣 右心房 ? 下緣 右心室 ? 后緣： 上緣 左心房 ? 下緣 左心室 ? 升 A主和主 A窗（主支氣管、氣管分叉和肺動(dòng)脈） 左側(cè)位 ?心前緣 右心室 ?心 后緣 上 — 左房 ? 下 — 左室 ?心后食管前間隙（三角形） (二 )心臟大血管的大小 心胸比率 : 心影最大橫徑 /胸廓最大橫徑 意義 : 正常 ≤ 橫位心 ≤ 當(dāng)＞ 時(shí)表示心影增大。 （二）心血管造影檢查 ? 1 右心造影 ? 2 左心室造影 ? 3 主動(dòng)脈造影 ? 4 冠狀動(dòng)脈造影 ?價(jià)值： 顯示心內(nèi)部結(jié)構(gòu)、及血流情況、特別是肺血及冠狀 A (冠心、先心的診斷 ) ?缺點(diǎn)： 創(chuàng)傷性 、 有一定的痛苦和危險(xiǎn) 、 檢查方法較復(fù)雜 。 檢查費(fèi)用高 ? DSA心血管造影 右心造影 二 CT檢查 ?（一 ） 常規(guī) CT掃描 ?主要用于了解 ?心包病變、血栓 心臟腫瘤、血栓，主動(dòng)脈病變等的形態(tài)學(xué)變化 ? （二） 超速 CT掃描 ?優(yōu)于常規(guī) CT掃描并可了解心內(nèi)結(jié)構(gòu)及功能 ?（ 三） CTA 心臟CT掃描及重建 三 MRI檢查 ? 1 流空效應(yīng)： ? 2 多成像方位： 橫軸位 ? 3 脈沖序列 ： 自旋回波脈沖序列 ? 4 MRA ： 重建心臟大血管三維的可轉(zhuǎn)動(dòng)的內(nèi)腔投影像 ?價(jià)值：心的形態(tài)（包括心內(nèi)結(jié)構(gòu)）及功能 MRI側(cè)位
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