張浩高尿酸血癥與腎損害(編輯修改稿)
2025-06-22 08:02 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ?Down綜合征 ?藥物 ? 水楊酸鹽（ 2g/d) ? 利尿藥 ? 左旋多巴 ? 乙胺丁醇 ? 吡嗪酰胺 ? 煙酸 ? 環(huán)孢素 ? 飲酒混合性因素 葡萄糖 6磷酸酶缺乏 果糖 1磷酸醛縮酶缺乏 飲酒 休克 內(nèi) 容 提 要 高尿酸血癥概述 高尿酸血癥腎損害 腎功能不全與高尿酸血癥 治療 高尿酸血癥腎損害的機(jī)制 尿酸和尿酸鹽沉積可導(dǎo)致小管萎縮和腎單位毀損 ， 間質(zhì)尿酸鹽沉積引起的炎癥反應(yīng)也可導(dǎo)致間質(zhì)單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)和小管周圍纖維化 。 腎內(nèi)小鈣化通常主要是由尿酸形成的 ， 可見(jiàn)于 10%~20%的痛風(fēng)病人 ， 并易引發(fā)繼發(fā)性細(xì)菌感染 。 高尿酸血癥引起的血管病變可以是痛風(fēng)患者腎臟病理的突出特征 。 高尿酸血癥致心血管及腎臟疾病的機(jī)制 ? Richard J et There a Pathogeic Role for Uric Acid in Hypertension and Cardiovascular and Renal Disease? Hypertension. 2022。41:11831190. ? Kang， DH et al. A Role for Uric Acid in the Progression of Renal Disease. J Am Soc Nephrol 2022。 13: 2888–2897 尿酸 RAS? nNOS? 高血壓 腎小球硬化 腎間質(zhì)纖維化 尿酸 MAP Kinases Erk,p38 NF?B AP1 COX2 ? (TXA2) ?MCP1 ?PDGF 細(xì)胞增殖 炎癥 OAT 高尿酸血癥對(duì)腎功能的影響 ?研究表明：在原來(lái)就存在的慢性腎臟疾病時(shí)發(fā)生高尿酸血癥， 并伴有高血壓 、 動(dòng)脈硬化 、 糖尿病 、 高脂血癥者 ， 極易出現(xiàn)進(jìn)行加重的腎功能惡化 。 ?文獻(xiàn)報(bào)道 ， 血尿酸控制良好者 ， 腎功能繼續(xù)惡化僅占 16%；而血尿酸未控制者 ， 腎功能繼續(xù)惡化者高達(dá)
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