開顱手術(shù)患者的護理(編輯修改稿)
2025-06-22 08:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 情惡化，有顱內(nèi)繼發(fā)出血可能，應(yīng)及時通知主管匚生。 術(shù)后護理要點 ? 瞳孔的變化 ： 正常瞳孔 2～ 6mm，等大等圓，對光反應(yīng)靈敏。 ? 術(shù)后病人 24h后若出現(xiàn)瞳孔一過性縮小，很快一側(cè)瞳孔進行性散大，對光反射遲鈍或消失，伴有意識障礙加重，提示有腦疝，很可能是術(shù)后顱內(nèi)繼發(fā)出血，應(yīng)及時通知主管匚生。 術(shù)后護理要點 ? 生命體征、四肢活動、反射的觀察 ：生命體征的變化，即病情有變化。 ? 如血壓逐漸升高，脈搏慢，呼吸深慢，提示顱內(nèi)高壓 。 ? 體溫升高提示體溫調(diào)節(jié)中樞障礙 。 ? 偏癱及反射消失，提示對側(cè)腦組織受壓 。 ? 四肢癱瘓?zhí)崾緩V泛腦組織挫裂傷或腦干損傷。 術(shù)后護理要點 ? 引流管的護理： ? 妥善固定， 保護引流管，以保證引流通暢及有效性，防止脫落 ? 引流液的顏色、性質(zhì)、量 ? 引流管的高度 心理護理： ? 注意傾聽患者主訴，鼓勵患者充分表達。 ? 如手術(shù)會使患者某些部位或功能發(fā)生改變， 開顱手術(shù)后的偏癱、失語等，病人會有丌 同的情緒反應(yīng)。 ? 鼓勵病人樹立信心、戰(zhàn)勝疾病。 術(shù)后幵發(fā)癥的護理 ? 顱內(nèi)出血： 術(shù)后 2448小時內(nèi)為出血的高峰期 ? 嚴密觀察患者意識狀態(tài) ? 瞳孔大小 /對光反射 ? 定時監(jiān)測生命體征 ? 及時觀察記錄傷口引流量，保持管路通暢 術(shù)后幵發(fā)癥的護理 ? 顱內(nèi)感染
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