小肝ca的螺旋ct表現(xiàn)(編輯修改稿)
2025-06-22 07:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ）瘤灶邊緣部的血管多于病灶中央部的血管。（ 2）瘤灶中央部壞死或缺血。 平掃、動(dòng)脈期、門靜脈期及延時(shí)期 此類小肝癌需與以下病變鑒別 ? （ 1）與肝轉(zhuǎn)移瘤鑒別：本病常多發(fā)，且動(dòng)脈期的高密度強(qiáng)化環(huán)于門靜脈期可降至等密度，但也可仍呈高密度，有時(shí)表現(xiàn)為 “ 牛眼 ” 征。 此類小肝癌需與以下病變鑒別 ? （ 2）與肝膿腫鑒別：本病動(dòng)脈期出現(xiàn)的邊緣性環(huán)形強(qiáng)化常延續(xù)到門靜脈期，且強(qiáng)化環(huán)周圍常同時(shí)出現(xiàn)由水腫引起的低密度環(huán)，低密度環(huán)的外圍還可出現(xiàn)由炎性充血引起的楔形強(qiáng)化帶。 少見表現(xiàn) ? 4 平掃及動(dòng)、門雙期腫瘤密度均低于肝，呈 “ 三低 ”表現(xiàn)，本類小肝癌動(dòng)脈期及門靜脈期不強(qiáng)化或只有程度較輕的強(qiáng)化，但其密度均低于肝。其病理基礎(chǔ)是瘤內(nèi)血供缺少，且瘤內(nèi)存在小的缺血壞死灶， CT上常以瘤小而密度更低區(qū)多而細(xì)小為其特征。 平掃、動(dòng)脈期、門靜脈期 少見表現(xiàn) ? 5 平掃及門靜脈期均呈等密度的小肝 Ca，此類多數(shù)分化較好，其癌細(xì)胞密度與正常肝細(xì)胞接近，動(dòng)脈期強(qiáng)化密度高于肝但低于同層主動(dòng)脈密度，門靜脈期多降到等密度而不會(huì)降到低于肝密度，本類小肝癌一定要延時(shí)掃描（ 35分鐘），待病灶低于肝密度方可作出診斷。 平掃、動(dòng)脈期、門靜脈期 少見表現(xiàn) ? 6 門靜脈期呈等密度的小肝 Ca，平掃為低密度，動(dòng)脈期強(qiáng)化密度高于肝而低于同層主動(dòng)脈密度。此類一定要延時(shí)掃描 3— 5分鐘，病灶降到低于肝密度時(shí)才能診斷小肝 Ca。原因可能是病人血液循環(huán)時(shí)間上的個(gè)體差異所致。 平掃
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