五官斷面ct表現(xiàn)ppt課件(編輯修改稿)
2025-03-20 12:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，因左耳流膿 3年余，聽力明顯下降，近 1周耳周軟組織腫脹。 【 CT診斷要點(diǎn) 】 1. 表現(xiàn)為鼓室、鼓竇壁破壞，鼓竇腔擴(kuò)大，腔內(nèi)為軟組織充填， CT值為 +30～ 50Hu，或呈負(fù)值，邊緣光滑、致密。本病可累及內(nèi)耳道，一般無強(qiáng)化。 2. 骨質(zhì)破壞，破壞多發(fā)生在鼓室盾板、上鼓室側(cè)壁及鼓前棘。 三、中耳癌 【 典型病例 】 患者，男， 55歲，因右耳部腫脹 1周，聽力漸進(jìn)性喪失 2月，外耳道新生物 1月就診。 【 CT診斷要點(diǎn) 】 1. CT平掃顯示鼓室、外耳道骨壁、聽小骨、乳突氣房破壞，破壞區(qū)呈中等密度。破壞可侵及周圍其他組織結(jié)構(gòu)。 2. CT增強(qiáng)掃描見腫瘤強(qiáng)化較明顯。 四、外耳道先天性閉鎖 【 典型病例 】 患者，男， 16歲，出生時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)耳廓畸形、外耳道閉塞，今日來診。 【 CT診斷要點(diǎn) 】 本病是最常見的外中耳畸形，表現(xiàn)為耳廓小，骨性外耳道缺失，多伴有中耳畸形變小，乳突小房存在。 五、顳骨骨折 【 典型病例 】 患者，男， 18歲，因車禍 1小時(shí)就診，左側(cè)外耳道流血，顳部軟組織腫脹。 【 CT診斷要點(diǎn) 】 通過橫斷面和冠狀面的連續(xù)掃描，通過兩側(cè)顳骨的對(duì)比觀察可以明確骨折線的位置及其累及的結(jié)構(gòu)，要仔細(xì)觀察骨折線對(duì)外耳道、中耳、面神經(jīng)管、莖突、內(nèi)耳各結(jié)構(gòu)、內(nèi)耳道的累及，以指導(dǎo)臨床治療。 六、外耳道鱗癌 【 典型病例 】 患者，男， 42歲，因反復(fù)發(fā)作右耳流膿、聽力下降 2年，既往按中耳炎治療，時(shí)好時(shí)壞。 【 CT診斷要點(diǎn) 】 、鼓室軟組織腫塊，邊緣不整，骨性外耳道、中耳、內(nèi)耳骨質(zhì)破壞。晚期廣泛浸潤周圍組織。 2. 增強(qiáng)可見部分強(qiáng)化。 第四節(jié) 鼻腔與鼻竇疾病 一、鼻竇炎 【 典型病例 】 患者，男， 18歲，因頭痛，流涕半月余，上頜竇壓痛 10天來診。 【 CT診斷要點(diǎn) 】 1. 急性期可見鼻竇竇腔混濁，密度增高，有時(shí)竇腔內(nèi)可見氣液平面。 2. 慢性期可見竇壁黏膜增厚，或整個(gè)竇腔被增厚的黏膜所充填。長期慢性炎癥刺激可致竇壁骨質(zhì)硬化增厚或吸收。霉菌性鼻竇炎可見骨質(zhì)破壞，竇腔變小，伴有息肉形成。 3. 增強(qiáng)可見炎癥黏膜強(qiáng)化明顯。 【 典型病例 】 患者，男， 25歲，因頭痛來診。 【 CT診斷要點(diǎn) 】 表現(xiàn)為突向竇腔內(nèi)半球狀水樣密度占位，邊緣光滑，竇壁骨質(zhì)光整。黏液囊腫表現(xiàn)竇腔擴(kuò)大，骨壁變薄，竇內(nèi)呈均勻或不甚均勻中等密度，膨脹擴(kuò)大的竇壁壓迫周圍組織
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