實踐與管理__第七章：預防接種異常反應監(jiān)測與處理(編輯修改稿)
2025-06-22 07:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? （四）、接種劑量和接種次數(shù)過多 ? （五）、誤用與劑型不符的疫苗或稀釋液 ? （六）、疫苗運輸或儲存不當，使用時未檢查或使用中未搖勻 ? （七）、不安全注射 第二節(jié)：疑似預防接種異常反應發(fā)生的原因 ? 三、個體方面的因素： ? （一）健康狀況：注意健康狀況與禁忌癥的聯(lián)系 ? （二）、過敏性體質(zhì) ? （三）、免疫功能不全：接種疫苗后易導致嚴重或持續(xù)感染。 ? （四）、精神因素 ? 四、其他因素： – 接種時間 – 藥物影響：服用溴劑可減少全身和局部反應的發(fā)生率；免疫制劑的廣泛應用，繼發(fā)性免疫缺陷增多，?？砂l(fā)生嚴重的致死性反應（如長期使用氮芥、環(huán)磷酰胺、白血寧、硫唑嘌呤、氯霉素及其衍生物、氯喹等，能使病人淋巴細胞減少，抵抗能力減弱，可能會發(fā)生致死性卡介苗反應等）。曾報道，消炎痛也有免疫抑制作用。因此對應用這些藥物治療的人，最好不要接種減毒活疫苗。 – 其他：預防接種后進行劇烈運動，和重體力勞動會加重反應。內(nèi)分泌、營養(yǎng)、放射線等也影響免疫反應。免疫反應低下的人，在預防接種時不僅不會產(chǎn)生應有的免疫效果，而且也可能發(fā)生一些異常反應。例如，糖尿病病人進行接種可能加重反應的發(fā)生，維生素缺乏者抗體不易形成。 第三節(jié)：疑似預防接種異常反應的報告與調(diào)查 ? 一、應報告的疑似預防接種異常反應： ? 無菌性化膿 ? 熱性驚厥 ? 過敏反應： – ①過敏性休克、②過敏性皮炎、③過敏性紫癜、④血小板減少性紫癜、⑤ Arthus反應、⑥血管性水腫、⑦其他過敏反應。 ? 多發(fā)性神經(jīng)炎 ? 臂叢神經(jīng)炎 ? 癲癇 ? 腦病 ? 腦炎和腦膜炎 ? 脊會灰疫苗相關病例 ? 卡介苗接種異常反應 – ①卡介苗淋巴結(jié)炎、②卡介苗骨髓炎、③全身播散性卡介苗感染 第三節(jié)：疑似預防接種異常反應的報告與調(diào)查 ? 一、應報告的疑似預防接種異常反應： ? 1局部化膿 – ①局部膿腫、②淋巴管炎和淋巴結(jié)炎、③蜂窩組織炎 ? 1全身性化膿感染 – ①毒血癥、②敗血癥、③膿毒血癥 ? 1暈厥 ? 1癔癥 ? 1群發(fā)性癔癥 ? 1任何懷疑與預防接種有關的死亡、群體性反應或引起公眾高度關注的事件。 ? （ 110為可能的異常反應， 1112為接種事故， 1315為心因性反應） ? 較重的一般反應如發(fā)熱 ≥℃ 或紅腫浸潤 ≥；聚集性或群體性反應，無論是一般反應、異常反應、心因性反應
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