婦科功能失調(diào)性子宮出血(編輯修改稿)
2025-06-22 06:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 BBT單項(xiàng) 血常規(guī) 輔助檢查 ? 診斷性刮宮 ：對(duì)年齡大于 35歲藥物治療無效或存在子宮內(nèi)膜癌高危因素的異常子宮出血者；對(duì)未婚者激素治療失敗或疑有器質(zhì)性病變，經(jīng)患者或其家屬同意后考慮診刮。 ? 宮腔鏡檢查 ? 基礎(chǔ)體溫測定 ? 宮頸粘液結(jié)晶檢查（經(jīng)期出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶） ? 陰道脫落細(xì)胞檢查（中、高度雌激素影響） ? 激素測定 鑒別診斷 ? 異常妊娠或妊娠并發(fā)癥 ? 生殖器官感染 ? 生殖器官腫瘤 ? 性激素類藥物使用不當(dāng) ? 全身性疾病 治 療原則 ? 青春期： 止血、調(diào)整周期、恢復(fù)排卵 ? 生育年齡：止血、調(diào)整周期、恢復(fù)排卵 ? 更年期： 止血、調(diào)整周期，減少經(jīng)量為主。 安全度過更年期防止內(nèi)膜病變 治 療 一、一般治療 補(bǔ)血、輸血、抗感染，改善全身狀況 二、藥物治療 一線治療為藥物治療 根據(jù) 出血量 選擇藥物及使用方法 少量出血者，使用最低有效劑量激素，減少藥物副反應(yīng) 對(duì)大量出血患者，要求在性激素治療 8小時(shí)內(nèi)見效， 2448小時(shí)內(nèi)出血基本停止，若 96小時(shí)以上仍不止血，應(yīng)考慮有器質(zhì)性病變存在。 ① 雌激素 ： 應(yīng)用大劑量雌激素 可迅速促使子宮內(nèi)膜生長，短期內(nèi)修復(fù)創(chuàng)面而止血， 急性大量出血時(shí) 易使用大劑量雌激素。 ② 孕激素： 使持續(xù)增生子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期 ，停藥后子宮內(nèi)膜完全脫落，起到藥物性刮宮作用。 ③ 雌激素、孕激素聯(lián)合使用效果優(yōu)于單一用藥 避孕藥 婦康片 +倍美力 三合激素 ④ 雄激素：拮抗雌激素增強(qiáng)子宮平滑肌及子宮血管張力，減輕盆腔充血而減少出血量。 單獨(dú)使用效果欠佳 。 止血后必須調(diào)周期 ? 雌、孕激素序貫療法（人工周期）。 適應(yīng)癥：青春期生育期雌激素水平低者 ? 雌、孕激素聯(lián)合應(yīng)用 適應(yīng)癥：生育期內(nèi)源性雌激素水平高者及絕經(jīng)過渡期功血 ? 孕激素后半周期療法 適應(yīng)癥：青春期及絕經(jīng)過渡期 ? 有生育要求的無排卵不孕患者， 青春期不提倡使用促排卵藥物 ? 克羅米酚、 HCG、 HNG、 GnRHa 藥物治 療（具體方法） ? 炔諾酮 (
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1