型糖尿病(門診)基本診療路徑操作規(guī)范(編輯修改稿)
2025-06-22 05:56 本頁面
【文章內容簡介】 、電解質、血粘度； （ 4）胸片、心電圖、腹部 B超。 （有條件時開展） 尿蛋白 /肌酐、 24小時尿蛋白定量、眼底檢查、神經(jīng)傳導速度，心臟超聲、頸動脈和下肢血管彩超等。 （基層無法開展者可轉上級醫(yī)院檢查） （ 1）須鑒別糖尿病分型時進行 ICA、 IAA、 GAD、 IA2自身抗體測定，考慮乳酸酸中毒時查血乳酸； （ 2）懷疑糖尿病心肌病變時可進行 24h動態(tài)血壓監(jiān)測，運動平板試驗、心肌核素檢查、冠脈 CTA或冠狀動脈造影； （ 3）考慮糖尿病神經(jīng)病變時進行震動覺和溫度覺測定、 10g尼龍絲壓力檢查、踝肱比檢查； （ 4）需排除腫瘤者進行腫瘤指標篩查，考慮感染時進行感染性疾病篩查； （ 5）需明確酸堿平衡紊亂者進行動脈血氣分析。 血常規(guī)、尿常規(guī)（包括酮體）、大便常規(guī)、毛細血管血糖譜（三餐前、三餐后 2小時）、肝腎功能、血脂、電解質、血粘度、糖化血清蛋白（果糖胺），有條件作并發(fā)癥相關檢查（包括尿蛋白 /肌酐、 24小時尿蛋白定量、眼底檢查、神經(jīng)傳導速度，心臟超聲、頸動脈和下肢血管彩超等）。有條件時根據(jù)需要進行動態(tài)血糖監(jiān)測（血糖未達標和 /或血糖波動較大者）、動脈血氣分析檢查等。 （七）變異及原因分析 （低血糖
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