型糖尿病(門診)基本診療路徑操作規(guī)范(編輯修改稿)
2025-06-22 05:56 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、電解質(zhì)、血粘度； （ 4）胸片、心電圖、腹部 B超。 （有條件時(shí)開展） 尿蛋白 /肌酐、 24小時(shí)尿蛋白定量、眼底檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)速度，心臟超聲、頸動(dòng)脈和下肢血管彩超等。 （基層無(wú)法開展者可轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院檢查） （ 1）須鑒別糖尿病分型時(shí)進(jìn)行 ICA、 IAA、 GAD、 IA2自身抗體測(cè)定，考慮乳酸酸中毒時(shí)查血乳酸； （ 2）懷疑糖尿病心肌病變時(shí)可進(jìn)行 24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、心肌核素檢查、冠脈 CTA或冠狀動(dòng)脈造影； （ 3）考慮糖尿病神經(jīng)病變時(shí)進(jìn)行震動(dòng)覺和溫度覺測(cè)定、 10g尼龍絲壓力檢查、踝肱比檢查； （ 4）需排除腫瘤者進(jìn)行腫瘤指標(biāo)篩查，考慮感染時(shí)進(jìn)行感染性疾病篩查； （ 5）需明確酸堿平衡紊亂者進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治觥? 血常規(guī)、尿常規(guī)（包括酮體）、大便常規(guī)、毛細(xì)血管血糖譜（三餐前、三餐后 2小時(shí)）、肝腎功能、血脂、電解質(zhì)、血粘度、糖化血清蛋白（果糖胺），有條件作并發(fā)癥相關(guān)檢查（包括尿蛋白 /肌酐、 24小時(shí)尿蛋白定量、眼底檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)速度，心臟超聲、頸動(dòng)脈和下肢血管彩超等）。有條件時(shí)根據(jù)需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)（血糖未達(dá)標(biāo)和 /或血糖波動(dòng)較大者）、動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查等。 （七）變異及原因分析 （低血糖
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