糖尿病診斷和分型ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 15:41 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 9. 苯妥英鈉 10. 干擾素 alpha治療后 11. 其它 繼發(fā)性糖尿病 .感染 1. 先天性風(fēng)疹 2. 巨細(xì)胞病毒 3. 其它 繼發(fā)性糖尿病 .非常見(jiàn)的免疫介導(dǎo)的糖尿病 1.Stillman綜合怔 2. 胰島素自身免疫綜合怔 3. 抗胰島素受體抗體 4. 其它 繼發(fā)性糖尿病 .并有糖尿病的其它遺傳綜合怔 1. Down‘s綜合怔 2. Klinefelter’s綜合怔 3. Turner‘s綜合怔 4. Wolfram’s綜合怔 5. Friedreich‘s共濟(jì)失調(diào) 6. Huntington’s 舞蹈病 7. LawrenceMoonBeidel綜合怔 8. 強(qiáng)直性肌萎縮 9. 卟啉病 10. PraderWilli綜合怔 11. 其它 四、不同方法測(cè)定血 糖其原理的比較 ? 己糖激酶法測(cè)葡萄糖：此方法抗干擾性能強(qiáng)，靈敏度高，準(zhǔn)確性好，是國(guó)際公認(rèn)的參考方法，其原理如下： 己糖激酶法 己糖激酶 葡萄糖 +ATP 葡萄糖 6磷酸 +ADP HK 葡萄糖 6磷酸脫氫酶 葡萄糖 6磷酸 +NADP NADPH+6磷酸葡萄糖 G6PDH 己糖激酶法 因 NADPH在 340nm處有吸收峰，其吸光值與血糖濃度成正比，所以在340nm測(cè)吸光度，再與標(biāo)準(zhǔn)相比較，即可求出樣品中葡萄糖濃度，或通過(guò) NADPH被還原的速率求出樣品中葡萄糖濃度。 己糖激酶法 葡萄糖氧化酶法 葡萄糖氧化酶 葡萄糖 +O2+H2O 葡萄糖酸 +H2O2 GOD 過(guò)氧化物酶 H2O2+4氨基安替吡啉 +酚 醌亞胺 +H2O POD 葡萄糖氧化酶法 生成的醌亞胺在 480～ 550nm波長(zhǎng)有最大吸收 ， 所產(chǎn)生的顏色強(qiáng)度與血清中葡萄糖成正比 ， 與標(biāo)準(zhǔn)比較 ， 求出血糖含量 。 用 Reflotron干化學(xué)法 葡萄糖氧化酶 葡萄糖 +O2 葡萄糖酸內(nèi)酯 + H2O2 GOD 過(guò)氧化物酶 H2O2+指示劑 Indicator 染料 dye+ H2O POD 利用反射光的原理，然后根據(jù)染料的顏色深淺測(cè)定葡萄糖的含量。 氧電極法測(cè)定血糖 葡萄糖氧化酶 β D葡萄糖 + O2 葡萄糖酸 +H2O2 POD 過(guò)氧化氫酶 H2O2+乙醇 乙醛 + H2O（反饋抑制 H2O2重新生成 O2） CAT 鉬酸鹽 H2O2+ H2+I I2+ H2O（在 CAT活性下降時(shí)，可保證生成的 H2O2的去除） 用氧電極檢測(cè)的 O2消耗量，其與葡萄糖的濃度成正比。 五、不同樣本測(cè)定 血糖其結(jié)果比較 血糖測(cè)定一般常采用靜脈血漿、靜脈全血以及毛細(xì)血管血。 .靜脈血漿葡萄糖（ VPG） (Vein plasma glucose) .靜脈全血葡萄糖（ VBG） (Vein blood glucose) .毛細(xì)血管全血葡萄糖（ CBG） (指血 ) (capillary vessel blood glucose) 影響血糖測(cè)定的因素 : .不同的血糖水平 .進(jìn)食 .貧血 .休克 .嚴(yán)重脫水等 不同血糖水平的影響 : .VPG與 VBG測(cè)定血糖的差別 .CBG與 VBG測(cè)定血糖的差別 .VPG與 CBG測(cè)定血糖的差別 VPG與 VBG測(cè)定血糖的差別： （血漿與全血的差別） 當(dāng)血糖結(jié)果正常時(shí)，由于細(xì)胞內(nèi)外的葡萄糖濃度無(wú)明顯差別，所以 VPG與VBG幾乎無(wú)差別。 當(dāng)血糖結(jié)果大于 （ mmol/L）時(shí)，尤其是介于 （ mmol/L）時(shí)，VPGVBG=%，并且此差別隨著血糖濃度的增高而加大，主要原因是由于細(xì)胞外液較細(xì)胞內(nèi)（血細(xì)胞）糖明顯增高，隨著血糖濃
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