國外血液應(yīng)急保障工作概覽(編輯修改稿)
2025-06-22 05:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 plan WHO/QMP （質(zhì)量管理項(xiàng)目） 臨床合理用血 18 ? 庫存管理 ? 應(yīng)急計(jì)劃 （ contingency Plan) Hospital blood inventory management 19 20 英國 21 22 23 24 25 26 加拿大 良好庫存管理的十項(xiàng)措施 ? 第一、根據(jù)醫(yī)院患者數(shù)量、特點(diǎn)（患者人群），決定本院血液的最低庫存數(shù)量和需求庫存水平。 ? 第二、先入先出的原則。 ? 第三、大多數(shù)醫(yī)院的“輸血信息管理軟件系統(tǒng)”可以每日自動(dòng)生成報(bào)告，提示即將過期的血液成分，將這些報(bào)告粘貼在冰箱或者冷庫的前方，以提醒工作人員優(yōu)先使用這些血液。 ? 第四，無論何時(shí)，只要可能，向患者提供 ABO血型一致紅細(xì)胞和血漿，應(yīng)儲(chǔ)存 O型紅細(xì)胞和 AB型血漿用于急診情況。 ? 第五，為降低紅細(xì)胞過期報(bào)廢率，應(yīng)考慮使用“即將到期”（距離失效期在 5天之內(nèi)）的 Rh陰性紅細(xì)胞給 Rh陽性的病人輸注。 良好庫存管理的十項(xiàng)措施 ? 第六，為降低紅細(xì)胞過期報(bào)廢率，規(guī)模較小的醫(yī)院可以考慮將“即將到期”的紅細(xì)胞轉(zhuǎn)交給血液需求量較大的醫(yī)院（我國政策暫不允許）。 ? 第七，建立血液 定期庫存盤點(diǎn)制度，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)血液庫存數(shù)量出現(xiàn)的差異。 ? 第八， 編制 手術(shù)用血預(yù)訂表（ Surgical Blood Order schedule, MSBOS） ? 第九，建立“血型鑒定和抗體篩查”策略 ,減少已配血但未用的數(shù)量 ? 第十， 建立“取消用血”制度，即患者一經(jīng)確定不再需要輸血治療后就在某一時(shí)間段內(nèi)將紅細(xì)胞歸還，并重新計(jì)入可發(fā)放庫存血液（我國政策暫 不允許）。 良好庫存管理的十五項(xiàng)措施 ? 第十一，對(duì)已經(jīng)審批通過的用血申請(qǐng)和對(duì)次日的手術(shù)安排表的查閱，有助于安排向血液中心常規(guī)血液預(yù)訂工作。對(duì)特殊的 ABO/Rh血液成分（如， AB型 Rh陰性血液）要提前預(yù)定，這樣就會(huì)減少“緊急”血液成分預(yù)訂的情況。 ? 第十二，監(jiān)測(cè)交叉配血：血液輸注率（ Crossmatchtotransfusion rations， C:T ratio） ? 第十三，對(duì)于自體血液捐獻(xiàn)，應(yīng)考慮建立醫(yī)院輸血指南，并設(shè)置臨床輸血 專家 /負(fù)責(zé)人評(píng)估和批準(zhǔn)程序。 良好庫存管理的十項(xiàng)措施 ? 第十四，如果 醫(yī)院需常規(guī)輸
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