醫(yī)務人員自身感染和艾滋病職業(yè)暴露的預防與(編輯修改稿)
2025-06-22 04:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 %（ 17/200） ? 而醫(yī)務人員中抗 HCV陽性率為 %（ 3/1053）。 說明：醫(yī)務人員只要嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理操作常規(guī)和消毒隔離制度，就能避免疾病的感染與傳播。 ,343(8913)16181620. 已證明： ? 握手、談話、共餐、雙方皮膚粘膜無破損的擁抱及頰吻、共用餐具、盤子、共用飲水杯、毛巾、同住一室、用室內(nèi)用具等均不會造成傳染； ? 但共用牙刷、剃須刀及深吻有傳染的危險性； ? 蚊蟲及其他昆蟲不能傳染。 如乙肝、艾滋病等，比如：手術人員 HIV感染的主要途徑是皮膚被含有 HIV感染血液的針頭刺傷，有實心針（縫合針）空心針（注射器），注射器的危險性是縫合針的 10倍，據(jù)報道：每次接種含血液量須達 112微升才能引起感染，但一次注射針頭接種的平均血量為 （ 1/80），而實心針（縫合針）的含量會更低。 據(jù) CDC估計 ?HIV感染患者傳染給健康工作者的幾率為 3/1000例手術， ?醫(yī)生傳染給患者的可能性為 3/10，000例手術，甚至更低為 1/42，0001/420， 000。 OSHA 1991年公布的減少血原性病原體傳染危險的標準 (1) 工作環(huán)境改善 制定減少危險 的標準 OSHA 1991年公布的減少血原性病原體傳染危險的標準 (2) 個 人 保 護 裝 置 工藝控制 產(chǎn)品內(nèi)安全裝置 對 3家醫(yī)院的 441名護理人員操作過程中戴手套情況的調(diào)查結(jié)果（ %）： 2 9 12 處理血標本 靜脈穿刺 7 換藥 清除血漬 注射時 5 接觸病人破損皮膚 處理尿液 5 抽血 其他 空白 從不 有時 經(jīng)常 總是 護理人員不戴手套的原因 （人數(shù) /百分比） 37/ 352/ 52/ 擔心病人會抱怨 37/ 181/41 223/ 操作不方便 空白 不是 是 OSHA 1991年公布的減少血原性病原體傳染危險的標準 (3) 給暴露在危險中的工作人員注射乙肝疫苗 醫(yī)務人員培訓 預防措施 對已感染醫(yī)務人員的工作限制。 將輸液導管與無 針系統(tǒng)連接 使醫(yī)務人員避免意外事故方法 （ 1） 整個過程中應從容不迫 使用真空采血系統(tǒng) 如患者抵抗或慌張，可尋求幫助 洗手、帶手套 在手術室中，使用消毒盤傳遞器械 不要直接傳遞 禁止將針頭放置在 床邊、小車頂部 使醫(yī)務人員避免意外事故方法 （ 2） 使用后，應立即丟 入尖銳物收集箱 應用重新蓋帽裝置 尖銳物收集箱 應放在使用處 禁止雙手重新蓋帽 禁止用手移 去注射器針頭 使醫(yī)務人員避免意外事故方法 （ 4） 注意事項：不應將截斷的針尖倒入一般性不 抗針扎的容器中，造成前功盡棄 ! 確保醫(yī)療廢棄物被丟棄在一般無法接觸接觸到的地方 針尖丟棄前應用截針器將針尖及注射器乳頭毀壞 醫(yī)務人員暴露于污染血后應急處理 銳器傷： 保持鎮(zhèn)靜 迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套 健側(cè)手立即從近心端向遠心端擠壓受 傷部位，使部分血液排出，相對減少 受污染的程度 同時，流動的凈水沖洗 碘酒、酒精消毒受傷部位。 意外事故的緊急措施 （ 1） 使用抗菌肥皂立即沖洗接觸部位 報告 和記錄損傷 患者 名 、器械和環(huán)境 發(fā)生針刺傷后不報告的原因： 擔心失業(yè)； 擔心影響自己良好的護理 工作記錄； 擔心同事的消極反應； 認為報告無濟于事 。 安全注射：至關生命健康 據(jù) WHO1999年的報告：
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