凌醫(yī)院消毒及職業(yè)防護(hù)(編輯修改稿)
2025-06-22 03:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 氯制劑 、 溴制劑 、 臭氧 、 酸性氧化電位水 、 過氧乙酸 、 ?中效消毒法： 碘 、 醇 、 酚類消毒劑及一些復(fù)方消毒劑 ?低效消毒法： 單鏈季胺鹽、雙胍類 物理 熱力消毒滅菌 照射消毒滅菌 過濾消毒 離子低溫滅菌法 浸泡法 擦拭法 噴霧 法 薰蒸法 消毒滅菌的方法 化學(xué) 三、醫(yī)院消毒技術(shù)管理 空氣消毒管理 自然通風(fēng)，達(dá)到減菌作用。 紫外線空氣消毒，使用時(shí)紫外線燈照射強(qiáng)度 ≧ 70uw/cm2， ，有效距離 2m，消毒時(shí)間 3060min。注意避免對(duì)人的眼睛和皮膚直接照射，防止引起 皮炎 和 結(jié)膜 的損傷。 ? Ⅰ 類、 Ⅱ 類環(huán)境 采用層流或動(dòng)態(tài)空氣消毒 。 ? Ⅲ 類環(huán)境中的兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室 采用臭氧或紫外線消毒 。 消毒劑氣溶膠噴霧消毒（無人時(shí)），常用%的過氧乙酸 和 3%過氧化氫 ，采用 2040ml/m3噴霧，關(guān)閉門窗 30— 60分鐘 。 隔離技術(shù) 環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手菌落數(shù)標(biāo)準(zhǔn) 環(huán)境 類別 范圍 標(biāo)準(zhǔn) 空氣 cfu/m3 物體表面 cfu/cm3 醫(yī)護(hù)人員手 cfu/cm3 Ⅰ 類 層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房 ≤10 ≤5 ≤5 Ⅱ 類 普通病房、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無菌室、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房 ≤200 ≤5 ≤5 Ⅲ 類 兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔室、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房和房間 ≤500 ≤10 ≤10 Ⅳ 類 傳染病科及病房 ≤15 ≤15 注意： Ⅰ 類、 Ⅱ 類 環(huán)境中不得檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及銅綠假單孢菌 Ⅲ 類、 Ⅳ 類 環(huán)境中不得檢出金黃色葡萄球菌及大腸桿菌。 早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒室、母嬰同室病房及兒科病房的物品表面和醫(yī)務(wù)人員的手上， 不得檢出沙門菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及大腸桿菌。 醫(yī)院環(huán)境物體表面的消毒 原則： 日常清潔為主；污染時(shí)消毒 。 地面： 無污染，濕式保潔，不主張用化學(xué)消毒劑，但須保持拖把的潔凈。 被污染時(shí)，則需應(yīng)用化學(xué)消毒劑及時(shí)進(jìn)行處理 。 誰在做 ？ 保潔公司 ？ 工勤人員 ？ 護(hù)士 ？ 污染時(shí)用什么在消毒 ？ 怎么消毒 ？ 我們應(yīng)該關(guān)注哪些地方的消毒 ？ ICU、 新生兒室：公共接觸物品 治療室和治療車臺(tái)面； 床單位消毒； 醫(yī)院環(huán)境物體表面的消毒管理 、整齊，無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)劃分清楚。 （盤）、治療車每日使用前必須用清潔抹布擦拭。 一般采用清水或清潔劑保潔。 ，抹布、拖布分區(qū)浸泡消毒，固定放置，標(biāo)記清楚。 、污布，濕式掃床做到一床一巾一用一消毒，并清洗晾干。 終末消毒管理 、治療結(jié)束后對(duì)環(huán)境、用品和手應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)消毒處理。 毒，病床、桌椅（柜）用消毒業(yè)擦洗，熱水瓶、面盆、腳盆、便器、痰盂等分別用消毒液浸泡、清洗備用。 病人用后的醫(yī)療器械處理程序 一般病人用后的醫(yī)療器械： 去污 → 徹底清洗 → 消毒滅菌 感染病人用后的醫(yī)療器械： 消毒 → 徹底清洗 → 再消毒滅菌 醫(yī)療用品消毒滅菌管理 、高熱的高危險(xiǎn)度器材（含手術(shù)刀、剪）應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌法、干熱滅菌法或微波等方法滅菌，不耐熱的高危險(xiǎn)度器材可用 戊二醛浸泡等 方法進(jìn)行滅菌。 戊二醛屬滅菌劑，具有廣譜、高效殺菌作用。達(dá)滅菌效果需要 2%濃度浸泡 10小時(shí)，達(dá)消毒效果需浸泡 2045分鐘。取出滅菌水沖洗干凈無菌擦干后使用。 使用中應(yīng)加強(qiáng)濃度監(jiān)測(cè)。 醫(yī)療用品消毒滅菌管理 2%戊二醛消毒，連續(xù)使用時(shí)，使用間隔中消毒 20分鐘，滅菌 10小時(shí)。備用在每使用前和結(jié)束后消毒 45分鐘，首次清洗要用加酶清洗劑，流水清洗。 、麻醉機(jī)各連接管道及面罩、氣管導(dǎo)管、吸氧管、濕化瓶、吸痰瓶、超聲霧
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