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全身炎癥反應綜合癥(編輯修改稿)

2025-06-22 03:15 本頁面
 

【文章內容簡介】 調以及細胞因子的拮抗等復雜的網(wǎng)絡調節(jié)機制達到對最初炎癥反應的監(jiān)控,實現(xiàn)傷口愈合,感染清除,內穩(wěn)態(tài)恢復。如果機體不能恢復內穩(wěn)態(tài),則將進入第三階段。 ? 第三階段,嚴重全身反應開始,此時炎性介質及細胞因子的有害作用超過保護作用,當循環(huán)中充滿炎性介質及細胞因子時,微血管壁完整性遭破壞,從而進入終末器官造成新的損傷,如果這些炎癥不能被逆轉,終將導致 MODS及至死亡。 SIRS與 細胞因子、炎性介質 ? 很多學者提出中性白細胞及毛細血管內皮細胞在炎癥反應中起著重要作用,中性白細胞及內皮細胞的黏附分子則對它們起到調控作用,因此,對多種炎性介質、細胞因子、白細胞及內皮細胞黏附分子的深入研究具有重要意義。 ? 全身性炎癥反應綜合征( SIRS)或全身性感染( sepsis)病人的血循環(huán)中可發(fā)現(xiàn)許多細胞因子及炎性介質存在。最早發(fā)現(xiàn)的內源性介質是 TNF及IL1,以后陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了許多細胞因子,中性白細胞脫顆粒產(chǎn)物,血小板及其表面形成的凝血因子,補體片段,血小板激活因子及花生四烯酸衍生物,還有許多新的趨化因子( chemokines)及細胞因子正在被發(fā)現(xiàn)或等待發(fā)現(xiàn)。 幾個概念 ? 抗炎癥反應綜合征( pensatory antiinflammatory response syndrome, CARS) ? 混合性拮抗反應綜合征( mixed antagonistic response syndrome, MARS) SIRS, CARS, MARS and MODS 三、多器官功能障礙綜合征( MODS) MODS為同時或相繼發(fā)生兩個或兩個以上器官急性功能障礙臨床綜合征,在概念上強調:
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