全身炎癥反應(yīng)綜合癥(編輯修改稿)
2025-06-22 03:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 調(diào)以及細(xì)胞因子的拮抗等復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)機(jī)制達(dá)到對(duì)最初炎癥反應(yīng)的監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)傷口愈合，感染清除，內(nèi)穩(wěn)態(tài)恢復(fù)。如果機(jī)體不能恢復(fù)內(nèi)穩(wěn)態(tài)，則將進(jìn)入第三階段。 ? 第三階段，嚴(yán)重全身反應(yīng)開始，此時(shí)炎性介質(zhì)及細(xì)胞因子的有害作用超過保護(hù)作用，當(dāng)循環(huán)中充滿炎性介質(zhì)及細(xì)胞因子時(shí)，微血管壁完整性遭破壞，從而進(jìn)入終末器官造成新的損傷，如果這些炎癥不能被逆轉(zhuǎn)，終將導(dǎo)致 MODS及至死亡。 SIRS與 細(xì)胞因子、炎性介質(zhì) ? 很多學(xué)者提出中性白細(xì)胞及毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞在炎癥反應(yīng)中起著重要作用，中性白細(xì)胞及內(nèi)皮細(xì)胞的黏附分子則對(duì)它們起到調(diào)控作用，因此，對(duì)多種炎性介質(zhì)、細(xì)胞因子、白細(xì)胞及內(nèi)皮細(xì)胞黏附分子的深入研究具有重要意義。 ? 全身性炎癥反應(yīng)綜合征（ SIRS）或全身性感染（ sepsis）病人的血循環(huán)中可發(fā)現(xiàn)許多細(xì)胞因子及炎性介質(zhì)存在。最早發(fā)現(xiàn)的內(nèi)源性介質(zhì)是 TNF及IL1，以后陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了許多細(xì)胞因子，中性白細(xì)胞脫顆粒產(chǎn)物，血小板及其表面形成的凝血因子，補(bǔ)體片段，血小板激活因子及花生四烯酸衍生物，還有許多新的趨化因子（ chemokines）及細(xì)胞因子正在被發(fā)現(xiàn)或等待發(fā)現(xiàn)。 幾個(gè)概念 ? 抗炎癥反應(yīng)綜合征（ pensatory antiinflammatory response syndrome， CARS） ? 混合性拮抗反應(yīng)綜合征（ mixed antagonistic response syndrome， MARS） SIRS, CARS, MARS and MODS 三、多器官功能障礙綜合征（ MODS） MODS為同時(shí)或相繼發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上器官急性功能障礙臨床綜合征，在概念上強(qiáng)調(diào)：
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