保留脾臟的胰體尾切除術(shù)_姜洪池(編輯修改稿)
2025-06-22 02:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 除病人豪 膠小體 （ HowellJolly） 結(jié)論： “清除異己” 認(rèn)識：阻隔、吞噬、消滅 一、脾臟已知的功能 ? 5. 脾臟的造血功能 在胚胎時期脾臟具備造血功能，出生后，脾臟失去造血能力。但在應(yīng)激狀態(tài)或病理情況下，如大量失血，嚴(yán)重地中海貧血等，脾臟也能發(fā)揮代償造血功能。 一、脾臟已知的功能 脾臟造血功能 胎兒期 出生后 應(yīng)激狀態(tài)或病理情況下 一、脾臟已知的功能 腫瘤化療實驗研究中的發(fā)現(xiàn)： 1. 化療后第 3天脾臟明顯縮小 2. 第 7天脾臟體積明顯增大 化療后 3天 化療后 7天 What are they? 一、脾臟已知的功能 ? 脾臟在化療致骨髓造血受到抑制的情況下，代償性增加和恢復(fù)造血功能，有利于骨髓抑制恢復(fù)。對于相當(dāng)一部分腫瘤病人手術(shù)中脾臟的保留提供理論依據(jù)。 一、脾臟已知的功能 ? 簡而言之： ? 一、脾臟有重要功能 不涉及立即生存，但事關(guān)健康與質(zhì)量 ? 二、尚有諸多不了解 神秘的器官 “ Spleen is a mysterious an.” 近年來脾臟功能及提倡保脾的權(quán)威性文獻(xiàn) ? 切脾后可發(fā)生諸多并發(fā)癥 感染、血栓、腫瘤、免疫耐受 尤其對感染的易感性增加 Cadili A amp。 Gara C . Complications of Splenectomy. Am J Med 2022。121（ 5）： 371375. ? 盡量保留脾臟，尤其在兒童 Diesen D, Zimmerman S, Thornburg C, et al. Partial splenectomy for children with congenital hemolytic anemia and massive splenomegaly. J Pedia Surg 2022。43:466–472. 近年來脾臟功能及提倡保脾的權(quán)威性文獻(xiàn) 保脾的觀念和策略 盡量保脾，避免無辜脾切除 二、保留脾臟的胰體尾切除術(shù)手術(shù)適應(yīng)證 ? 1. 外傷 ? 2. 炎癥 : 間質(zhì)性、腫塊型 ? 3. 囊腫 : 真性、假性 ? 4. 良性腫瘤 : 腺瘤、囊腺瘤、實性假乳頭狀瘤 14歲，男，騎自行車摔倒在水泥地上，頓感腹痛及腹膜炎體征。見胰體碎裂，則行腔鏡下胰體尾切除術(shù)，胰近端縫閉，脾保留無恙。 Mehrdad Nikfarjam, Michael Rosen, Todd Ponsky. Early manage
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