依托咪酯在臨床上的應(yīng)用(編輯修改稿)
2025-06-22 02:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 變化取決于交感神經(jīng)儲備 呼吸系統(tǒng) 10586010203040506070呼吸暫停發(fā)生率(%) 呼吸暫停持續(xù)時間(min)依托咪酯異丙酚依托咪酯在創(chuàng)傷患者麻醉中的誘導(dǎo) ITACCS Summer 2022 p117120 推薦意見 4：依托咪酯的藥效學(xué)特點提示此藥能維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定，有輕度擴冠、腦氧供需平衡的作用，有利于存在心、腦、肺合并癥患者的應(yīng)用。更適合于對病情不甚了解的急診病人的應(yīng)用。 臨床應(yīng)用 麻醉誘導(dǎo) 起效最快（ 60秒） 作用時間短 (3~5 min) 誘導(dǎo)平穩(wěn) 、 、 — 80、 70、 20%知曉 氣管插管－適合手術(shù)、急救病人 全身麻醉 “開飛機” 起飛 麻醉誘導(dǎo) 著陸 氣管拔管 BACK 異丙酚和依托咪酯對全麻誘導(dǎo)的對比研究 %%%%%%%%%%%%%%正常人群 老年患者血壓下降百分比（%）福爾利異丙酚n=60 J Cardiothorac Vasc Anesth. 1992 Apr。6(2):17380. 推薦意見 5：麻醉誘導(dǎo)劑量為~，一般劑量為。在臨床劑量范圍內(nèi)的蘇醒時間為 7~14分鐘。目前推薦對老年病人應(yīng)用依托咪酯麻醉誘導(dǎo)更安全有效。 麻醉維持 循證醫(yī)學(xué)、多中心大樣本研究 減輕應(yīng)激反應(yīng) 腎上腺皮質(zhì)功能抑制 4~5μg/kg/min ,300ng/ml 10μg/kg/min , 500ng/ml 存在問題：持續(xù)時間、持續(xù)劑量、皮質(zhì)功能影響 推薦意見 6：維持劑量一般 5~20μg/ kg/min連續(xù)靜脈輸注，在實施鎮(zhèn)靜之前，應(yīng)首先給予充分鎮(zhèn)痛治療，需與吸入或阿片類麻醉藥物復(fù)合使用。 日間手術(shù) 推薦意見 7：依托咪酯 ~ /kg，5~10μg/ kg/min連續(xù)靜脈輸注可安全用于門診手術(shù)病人。由于依托咪酯無鎮(zhèn)痛作用、有肌痙攣副作用，日間手術(shù)麻醉時主張復(fù)合1~~安定。 五、不良反應(yīng)及防治 局部刺激性 376318020406080發(fā)生率（%）注射痛 血管損傷乳劑水劑 J. Anaesthetist 19
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