人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后處理(編輯修改稿)
2025-06-22 02:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 考慮股動(dòng)脈病變。 ? 閉孔神經(jīng)引起腹股溝區(qū)疼痛，閉孔神經(jīng)切斷術(shù)可緩解疼痛。 TKR術(shù)后神經(jīng)損傷 ? 腓總神經(jīng)損傷多出現(xiàn)于術(shù)后 13天， ? 應(yīng)解除所有敷料，膝關(guān)節(jié)屈曲 2030度，減少牽拉 ? 保持踝中立位，進(jìn)行踝關(guān)節(jié)被動(dòng)背伸練習(xí)，避免繼發(fā)性馬蹄內(nèi)翻足 ? 持續(xù) 3月以上無恢復(fù)者，行腓總神經(jīng)減壓術(shù) 血 腫 ?血腫可造成骨質(zhì)愈合障礙和增加感染機(jī)會(huì) ,多出現(xiàn)在老年病人和術(shù)后 4872h內(nèi)，關(guān)節(jié)活動(dòng)較多的病人。 血腫的治療 ? 較小者保守治療 ? 血腫持續(xù)增大、皮膚張力增高、局部劇痛，須切開引流和血管結(jié)扎 出 血 ? 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中出血量400ml800ml左右，膝關(guān)節(jié)為 4002022ml， 大部分依靠自體血和引流血回輸技術(shù)能安全渡過圍手術(shù)期，無需輸入異體血。 出血的治療 ? 術(shù)前應(yīng)仔細(xì)詢問有無家族出血傾向、既往出血病史肝炎史及近期水楊酸類藥物、激素、抗凝藥物的應(yīng)用情況 。 ? 密切觀察生命體征及尿量的變化。 ? 密切觀察引流量，術(shù)后 12h內(nèi)應(yīng)在 200400ml以內(nèi)，如術(shù)后 1012h內(nèi)持續(xù)出血量超過 1000ml， 則需引起重視。 疼 痛 ?疼痛是術(shù)后最常見的癥狀，除造成病人痛苦不安外，重者還影響各器官的生理功能及術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能的正?；謴?fù)，必須予以有效的解決。 疼痛的治療 ? 評(píng)估疼痛的性質(zhì)。 ? 術(shù)后鎮(zhèn)痛的應(yīng)用。 ? 對(duì)于術(shù)后 12d內(nèi)疼痛
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