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人工關節(jié)置換術后處理(已修改)

2025-06-07 02:13 本頁面
 

【正文】 人工關節(jié)置換 術后的處理 ?北京大學關節(jié)病研究所 術后的處理 ? 抗生素的應用:廣譜,術后 7天內,查血相 ? 術后 710d皮下注射低分子肝素預防 DVT及 PE ? 及時輸血: 自體或異體,最好全血 ? 生命體征的監(jiān)測:及時補充液體 ? 危重病人應在術后不拔除氣管插管送 ICU監(jiān)測 ? 保護胃粘膜 : 用甲氰米呱或雷尼替丁 ? 凝血情況的監(jiān)測:查凝血全套等 ? 術后 DVT的監(jiān)測 ,彩色多普勒超聲 (710)(高危 ) 人工關節(jié)置換術并發(fā)癥防治 ? 人工關節(jié)置換術( TJR)是人體矯形外科中較大的重建手術。術后容易發(fā)生許多局部和全身的并發(fā)癥,影響手術效果。因此,術后重點應是如何預防、減少并發(fā)癥的發(fā)生,及一旦發(fā)生如何處理。 常 見 并 發(fā) 癥 ? 術后感染 ? 血腫 ? 出血 ? 疼痛 ? 脫位 ? 下肢靜脈血栓形成 ? 神經(jīng)損傷 ? 其他 術 后 感 染 ? 術后感染是 TJR術后最嚴重的并發(fā)癥,后果是災難性的,一旦發(fā)生,常導致 TJR術徹底失敗。 術后感染原因 ? 致病菌:有氧( G+或 G),厭氧 ? 高危因素:肥胖、糖尿病、 RA、免疫抑制劑治療、激素、抗凝制劑 ? 易感因素:牙齦炎、足癬、局部皮膚、生殖系炎癥、肺炎 術后感染的分類 ? 近期感染 ? 進入關節(jié) ? 不進入關節(jié) ? 遠期感染 ? 血行傳播 ? 低毒力感染 診
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