醫(yī)學(xué)]髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練(已修改)
2025-01-16 03:41 本頁面
【正文】 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練 重慶市第三人民醫(yī)院康復(fù)科 胡 強 今年 5月份，歌手劉歡結(jié)束了在北京的右腿 “ 髖關(guān)節(jié)置換術(shù) ” 的康復(fù)治療，正式出院回到家中靜養(yǎng)。 關(guān)于此次股骨頭壞死手術(shù)及治療情況，劉歡介紹說： “ 我是 2022年年初在美國時自己發(fā)現(xiàn)并于六月在北京大學(xué)第三醫(yī)院確診為右腿 ‘ 股骨頭缺血性壞死 ’的。創(chuàng)傷是主要病因。最早是在準備 2022年北京個人演唱會前的體能訓(xùn)練時因受傷首次發(fā)作。因為當(dāng)時還沒有聽說過這種病，再加上不到半個月右腿就恢復(fù)了，所以完全沒有在意，直到這次在家進行負重勞動時再次受傷。 ” 病發(fā)后，劉歡于今年四月中旬在北醫(yī)三院骨外科進行了右腿 “ 髖關(guān)節(jié)置換術(shù) ” ，手術(shù)非常成功。此后是一個月的康復(fù)治療。 什么是髖關(guān)節(jié)置換術(shù) ： 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是用人造髖關(guān)節(jié)置換所有或部分髖關(guān)節(jié)以重建關(guān)節(jié)運動功能的一種修復(fù)手術(shù)。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是用生物材料或非生物材料制成關(guān)節(jié)假體，植入人體替代病損的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的一類手術(shù)方法，其目的是消除疼痛，矯正畸形，重建一個穩(wěn)定的關(guān)節(jié)而恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)的運動功能。 現(xiàn)代人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是 20世紀骨科的一次革命性進展。20世紀 80年代 ,美國約有 50000例患者接受膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),1997年上升到約 144000例 (增長近 3倍 )。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)更增至 259000例。今天 ,在發(fā)達國家 ,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)成為對嚴重的髖、膝關(guān)節(jié)病變施行外科重建的常規(guī)手術(shù)方法。 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)主要用于老年人。由于人造關(guān)節(jié)會發(fā)生磨損，手術(shù)通常不用于青年。 髖關(guān)節(jié)： 髖關(guān)節(jié)的解剖與生物力學(xué) 髖關(guān)節(jié)常見的骨外科疾 病 髖關(guān)節(jié)的假肢及手 術(shù) 髖關(guān)節(jié)術(shù)康復(fù)注意事項 髖關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練 髖關(guān)節(jié) 髖關(guān)節(jié)的解剖與生物力學(xué)： 髖關(guān)節(jié)的解剖與生物力學(xué)： 髖關(guān)節(jié)的肌肉： 前群：髂腰肌、腰小肌、闊筋膜張肌 髖 肌 后群：臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨狀 肌、閉孔內(nèi)外肌、股方肌 前群：縫匠肌、股四頭肌 大腿肌 內(nèi)側(cè)群：恥骨肌、長收肌、股薄肌、短 收肌、大收肌 后群：股二頭肌、半腱肌、半膜肌 髖關(guān)節(jié)的解剖與生物力學(xué)： 股骨頭和股骨頸的兩種極端類型： Ⅰ 型股骨頭大于球形的 2/3，股骨頸與干的夾角（ I=125O）和前傾角（ D=25O）均為最大值。股骨干纖細，骨盆較小而高懸。 此形狀有利于髖關(guān)節(jié)的大范圍活動并適應(yīng)快速的活動。 I D 髖關(guān)節(jié)的解剖與生物力學(xué)： 股骨頭和股骨頸的兩種極端類型： Ⅱ 型股骨頭大于半球1/2，其角度 I=115O， D=10O，均為最小值。股骨干粗厚，骨盆大而寬，關(guān)節(jié)活動范圍較小，所喪失的速度由關(guān)節(jié)獲得更大的力量來補償。 此形狀更有利于力量型 的 表現(xiàn)。 I D 髖關(guān)節(jié)的常見骨外科疾病： 髖關(guān)節(jié)骨折 : Tile1984年提出造成髖關(guān)節(jié)骨折 脫位的高、低兩種能量，高能量損傷往往造成不穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)骨折 脫位，特別是髖臼負重區(qū)的骨折。髖關(guān)節(jié)脫位多是由于暴力所致。沿股骨干軸心方向受到較大外力時 ,可能同時引起股骨和髖關(guān)節(jié)損傷。髖關(guān)節(jié)損傷的類型取決于股骨相對于骨盆的位置。 受傷時，病人髖、膝關(guān)節(jié)屈曲 90176。 ，暴力經(jīng)膝部、股骨干傳導(dǎo)至股骨頭、臼部，致股骨頭碾壓髖臼后柱，甚至在髖內(nèi)收切線位擊碎整個后壁向后脫出，造成髖關(guān)節(jié)骨折 后脫位；髖臼骨折碎片及脫出的股骨頭可造成坐骨神經(jīng)不同程度的損傷。 常見的髖關(guān)節(jié)骨折
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