20xx年醫(yī)學(xué)專題—第5節(jié)-人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)(已修改)
2024-11-13 00:59 本頁面
【正文】 齊 瑞,第一頁，共二十七頁。,內(nèi)容提要(n232。i r243。nɡ t237。 y224。o),第二頁，共二十七頁。,一、概述(ɡ224。i sh249。),人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是指用人工關(guān)節(jié)替代病變關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。 全關(guān)節(jié)置換(zh236。hu224。n)是將關(guān)節(jié)兩側(cè)的骨關(guān)節(jié)部分都用假體置換(zh236。hu224。n)，其關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)由兩個不同材料的半關(guān)節(jié)組成。,第三頁，共二十七頁。,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)(kāngf249。)的目的,最大限度恢復(fù)患者的關(guān)節(jié)功能及日常生活活動能力(n233。ngl236。)，減少手術(shù)并發(fā)癥，使患者最終回歸正常人的生活。,第四頁，共二十七頁。,關(guān)節(jié)(guānji233。)置換術(shù)概況,1.手術(shù)入路 ：以下是髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的不同入路。 （1）前外側(cè)入路：起自髂棘中段，沿髂棘向前至髂前上棘，轉(zhuǎn)向髕骨(b236。ngǔ)外緣方向延伸10~12cm。 （2）后外側(cè)入路：起自髂后上棘外下方約6 cm處，沿臀大肌纖維方向至股骨大轉(zhuǎn)子后緣，繼轉(zhuǎn)向股骨干方向，向下延伸約5cm。 （3）外側(cè)入路： 起自股骨大轉(zhuǎn)子下方8cm，沿股骨外側(cè)緣向上經(jīng)大轉(zhuǎn)子頂端轉(zhuǎn)向后上方10cm止。,第五頁，共二十七頁。,2.假體固定方法 （1）骨水泥固定：目的是通過骨水泥的充填、鑲嵌作用，將骨與假體連接成一個相互嵌合的整體，更好的將假體所承受的力傳遞到骨組織上，以保持人工關(guān)節(jié)的長期穩(wěn)定。 （2）非骨水泥固定：是在不適用骨水泥的前提下，利用新骨長入假體的微孔表面，或與假體表面的涂層結(jié)合，達到假體與宿主(s249。zhǔ)骨的牢固固定。目前一般對活動量大的年輕人、骨質(zhì)條件較好或翻修術(shù)的患者較多采用非骨水泥固定假體。,關(guān)節(jié)(guānji233。)置換術(shù)概況,第六頁，共二十七頁。,關(guān)節(jié)(guānji233。)置換術(shù)后常見的功能障礙,1.疼痛 術(shù)后早期疼痛是最常見的并發(fā)癥，早期多因手術(shù)(shǒush249。)創(chuàng)傷、血腫、組織反應(yīng)和功能康復(fù)鍛煉引
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