人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后處理-wenkub.com
2025-05-23 02:13 本頁面
【正文】 ?對 19731987文獻(xiàn)的綜合分析，在35894例全髖置換術(shù)中，脫位率 ％ 。 ? 對于術(shù)后 12d內(nèi)疼痛嚴(yán)重者可適當(dāng)加大止痛劑藥物的劑量或使用強(qiáng)效止痛劑。 ? 密切觀察引流量，術(shù)后 12h內(nèi)應(yīng)在 200400ml以內(nèi)，如術(shù)后 1012h內(nèi)持續(xù)出血量超過 1000ml， 則需引起重視。 TKR術(shù)后神經(jīng)損傷 ? 腓總神經(jīng)損傷多出現(xiàn)于術(shù)后 13天， ? 應(yīng)解除所有敷料，膝關(guān)節(jié)屈曲 2030度，減少牽拉 ? 保持踝中立位，進(jìn)行踝關(guān)節(jié)被動背伸練習(xí)，避免繼發(fā)性馬蹄內(nèi)翻足 ? 持續(xù) 3月以上無恢復(fù)者，行腓總神經(jīng)減壓術(shù) 血 腫 ?血腫可造成骨質(zhì)愈合障礙和增加感染機(jī)會 ,多出現(xiàn)在老年病人和術(shù)后 4872h內(nèi)，關(guān)節(jié)活動較多的病人。 ? 腓總神經(jīng)損傷主因術(shù)后下肢安放不當(dāng)及下肢延長引起，造成感覺、運(yùn)動障礙。術(shù)后容易發(fā)生許多局部和全身的并發(fā)癥，影響手術(shù)效果。因此，術(shù)后重點(diǎn)應(yīng)是如何預(yù)防、減少并發(fā)癥的發(fā)生，及一旦發(fā)生如何處理。 ? 坐骨神經(jīng)損傷可由臀下血腫壓迫所致，其主要癥狀在于皮膚感覺營養(yǎng)性變化。 血腫的治療 ? 較小者保守治療 ? 血腫持續(xù)增大、皮膚張力增高、局部劇痛，須切開引流和血管結(jié)扎 出 血 ? 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中出血量400ml800ml左右，膝關(guān)節(jié)為 4002022ml， 大部分依靠自體血和引流血回輸技術(shù)能安全渡過圍手術(shù)期，無需輸入異體血。 疼 痛 ?疼痛是術(shù)后最常見的癥狀
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