人衛(wèi)第八版衛(wèi)生學(xué)社會(huì)心理因素與健康(編輯修改稿)
2025-06-22 02:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 患病的成員往往要求家庭做出一定的反應(yīng)，如適當(dāng)改變家庭角色、生活習(xí)慣、空間分配、感情交流方式等。 家庭的支持可以增加患者對(duì)醫(yī)囑的順從性，家庭還可以提供有關(guān)疾患的重要線索，特別是嬰幼兒患病時(shí)主要由家人提供線索。 24 （一）家庭與健康 （二）社區(qū)與健康 構(gòu)成社區(qū)的基本要素有：①一定素質(zhì)、數(shù)量和密度的人口，這是社區(qū)的主體；②適宜的生態(tài)體系，包括地勢(shì)、資源、氣候、動(dòng)植物等；③滿足社區(qū)生活需要的社區(qū)設(shè)施，如學(xué)校、政府、道路、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、商業(yè)機(jī)構(gòu)等。 通常把社區(qū)分為城市社區(qū)和農(nóng)村社區(qū)兩大類。 （二）社區(qū)與健康 社區(qū)對(duì)于人的社會(huì)化及身心健康有著明顯的作用和影響。人們?cè)谏畹纳鐓^(qū)中成長(zhǎng)、學(xué)習(xí)知識(shí)、了解彼此、互相幫助、滿足各種需要。 社區(qū)中的健康問(wèn)題也常常涉及到社區(qū)人群的方方面面。社區(qū)常見(jiàn)的疾患、心理與行為、生活與工作、家庭健康、社區(qū)衛(wèi)生等問(wèn)題不時(shí)地困擾著社區(qū)人群，影響著社區(qū)人群的健康、生活與工作。 在不同的社區(qū)，由于不同的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和生活條件，以及社區(qū)人群的不同健康觀念和對(duì)醫(yī)療服務(wù)條件利用的差異，社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題的范圍和內(nèi)容不盡相同。 （二）社區(qū)與健康 社區(qū)中常見(jiàn)的健康問(wèn)題的特點(diǎn) ? 大部分健康問(wèn)題都處于早期未分化階段和未經(jīng)組織的原始階段、伴隨大量的心理和社會(huì)問(wèn)題、疾患的分科不明確、急性或一過(guò)性或自限性疾患出現(xiàn)的比例較高、慢性疾患出現(xiàn)的頻率較高、問(wèn)題具有很大的變異性、問(wèn)題具有明顯的隱蔽性、問(wèn)題的原因和影響因素通常都是多維的和錯(cuò)綜復(fù)雜的。 社區(qū)健康問(wèn)題的處理方式和方法，也有其許多特殊性和復(fù)雜性。 五、衛(wèi)生服務(wù)因素與健康 衛(wèi)生服務(wù)是社會(huì)因素中直接與健康有關(guān)的一個(gè)重要方面，包括預(yù)防、醫(yī)療、護(hù)理和康復(fù)等服務(wù)，以滿足人民的保健需求。但醫(yī)療技術(shù)水平低、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不善、過(guò)多地誤診漏診、衛(wèi)生技術(shù)人員不足、初級(jí)保健不健全、衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)過(guò)少、衛(wèi)生資源分配不合理、重治輕防的錯(cuò)誤觀點(diǎn)等因素都不利于健康，甚至有損健康，如造成醫(yī)源性疾病。 五、衛(wèi)生服務(wù)因素與健康 醫(yī)源性疾?。?iatrogenic disease）是由于醫(yī)療衛(wèi)生工作者的診斷、治療或預(yù)防措施不當(dāng)而引起的影響身心健康的一類特殊疾病。這類疾病既影響到接受衛(wèi)生服務(wù)的人（患者或健康人），也影響到醫(yī)療衛(wèi)生工作者本身。如醫(yī)院獲得性感染、藥源性疾病、醫(yī)療因素所致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、醫(yī)務(wù)人員中與職業(yè)有關(guān)的疾患等。 五、衛(wèi)生服務(wù)因素與健康 造成醫(yī)源性疾病的因素： ? 診斷因素，如醫(yī)生的誤診漏診； ? 藥物因素，如不合理用藥； ? 治療因素，如手術(shù)方式或術(shù)后處理不當(dāng)； ? 器械因素，如使用內(nèi)窺鏡引起損傷； ? 預(yù)防因素，如免疫制劑使用或接種方法不當(dāng)； ? 防護(hù)因素，如對(duì)醫(yī)用核素或射線防護(hù)不周、對(duì)突發(fā)性傳染?。ㄈ?SARS）接診處理中的防控措施不力； ? 服務(wù)行為因素，如醫(yī)護(hù)人員用語(yǔ)不當(dāng)引起患者心理?yè)p傷等。 五、衛(wèi)生服務(wù)因素與健康 醫(yī)源性疾病的發(fā)生取決于以下三方面因素： ? 醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平和醫(yī)德修養(yǎng)； ? 診療防保的技術(shù)安全性和使用的合理性； ? 接受衛(wèi)生服務(wù)者（患者或健康人）的身心健康狀態(tài)及原患的疾病。 在實(shí)際工作中，只要嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法、執(zhí)行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、遵循技術(shù)操作規(guī)程、建立健全規(guī)章制度、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)監(jiān)控、注重健康教育和不斷提高衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，絕大多數(shù)醫(yī)源性疾病是可以預(yù)防和控制的。 第二節(jié) 心理行為因素與健康 一、心理因素與健康 人不但是一個(gè)生物有機(jī)體，而且是一個(gè)有思想、有感情、參與社會(huì)生活的社會(huì)成員。隨著社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展，人類在控制和利用自然方面已經(jīng)取得了巨大的成就。結(jié)核、傷寒、痢疾等傳染病、營(yíng)養(yǎng)缺乏癥等已經(jīng)
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