淺析保險合同訴訟的舉證責(zé)任范本(編輯修改稿)
2025-06-10 12:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 人舉證證明保險人所提供的證據(jù)存在瑕疵或者不能證明其主張。任何一方當(dāng)事人不能完成舉證責(zé)任，都將承擔(dān)敗訴的后果。 二、案例分析 （一）案情簡介 林Ｘ于２００２年１月４日為其子蔡ＸＸ在中國人壽保險公司Ｘ分公司（以下簡稱保險公司）投保了國壽千禧理財兩全保險，受益人為林Ｘ及其丈夫蔡Ｘ。保險責(zé)任從２００２年１月５日零時起至被保險人身故時止；若被保險人未成年之前身故，保額給付以５萬元為限，并且無息退還剩余保費。２００２年１月２６日下午５時許，被保險人蔡ＸＸ在幫林Ｘ搬運服裝時跌倒，當(dāng)場昏迷。經(jīng)送醫(yī)院搶救無效死亡。林Ｘ與蔡Ｘ向保險公司索賠，保險公司經(jīng)審核后認為被保險人系因疾病而猝死，拒付保險金。于是，林Ｘ和蔡Ｘ向人民法院起訴保險公司。人民法院經(jīng)審理判決保險公司向原告支付５萬元保險金，并無息退還剩余保費。被告不服，向上級人民法院提起上訴。二審法院經(jīng)審理作出駁回上訴，維持原判的判決。[３] （二）案情剖析 本案原被告爭執(zhí)的焦點為：被保險人蔡ＸＸ系跌倒致死（保險責(zé)任）還是因疾病而猝死（除外責(zé)任），保險公司應(yīng)支付保險金還是免除責(zé)任，以及由此涉及的保險合同訴訟的舉證責(zé)任問題。 本案中原被告在保險合同中約定被保險人蔡ＸＸ未成年之前身故，保險公司支付保險金并無息退還剩余保費，并沒有明確身故原因即沒有明確保險責(zé)任的范圍，只是在保險合同條款第７條約定了除外責(zé)任，其中第７款約定，被保險人因疾病身故的保險人免除保險責(zé)任。由于保險合同中并沒有明確約定保險責(zé)任的范圍，保險人欲拒付保險金就必須證明被保險人的死亡是由于疾病的原因（除外責(zé)任范圍內(nèi)的其它原因本案并未涉及）。故被告保險公司主張被保險人蔡ＸＸ是由于有既往心房纖顫史，疾病突發(fā)而猝死，并提供以下證據(jù)：（１）被保險人蔡ＸＸ在Ｘ市醫(yī)院的住院病例；（２）Ｘ市醫(yī)院于２００２年３月２６日開具的“疾病證明書”；（３）保險公司于２００２年１月２７日向林Ｘ及蔡Ｘ發(fā)出的“死因鑒定通知書”；（４）Ｘ市人民檢察院檢察技術(shù)處于２００２年７月２５日作出的“關(guān)于蔡ＸＸ死亡原因的有關(guān)分析說明”。為反駁被告的主張，原
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