【文章內(nèi)容簡介】 評估與處置。心臟外科掌握：室間隔缺損；房間隔缺損；法洛氏四聯(lián)癥；各類瓣膜狹窄及關(guān)閉不全；冠心??；心臟粘液瘤等疾病的臨床表現(xiàn)、護理常規(guī)和責(zé)任制護理措施。了解：以上各類疾病的體檢陽性體征、化驗結(jié)果及其他輔助檢查、治療方案、預(yù)后及健康宣教。骨科掌握：骨科常見疾病（脛腓骨骨折、尺橈骨骨折、股骨干骨折、各類髖關(guān)節(jié)炎和膝關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、腰椎間盤突出和脊柱骨折、各類頸椎病、骨腫瘤等）的臨床表現(xiàn)、護理常規(guī)、責(zé)任制護理措施及術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。了解：骨科常見疾病的陽性體征、實驗室檢查及其他輔助檢查、治療方案和預(yù)后。婦產(chǎn)科掌握：婦產(chǎn)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、護理常規(guī)、護理措施；婦產(chǎn)科的急救物品、使用與管理；高危妊娠的圍產(chǎn)期觀察與護理。了解：婦產(chǎn)科常見疾病的陽性體征、實驗室檢查及其他輔助檢查、治療方案、預(yù)后及康復(fù)指導(dǎo)。消毒供應(yīng)中心掌握：各類器械的清洗、包裝和滅菌流程；各種滅菌方法及監(jiān)測；國家有關(guān)消毒滅菌的規(guī)范與指南。了解：消毒供應(yīng)中心的相關(guān)布局和制度；器械管理信息化系統(tǒng)的應(yīng)用。. 腫瘤護理科室時間（月）內(nèi)容與要求腫瘤內(nèi)科掌握：化療病人評估；疼痛的評估、治療、記錄和護理；化療病人心理護理、飲食指導(dǎo)；化療藥物的給藥，化療藥物毒、副作用；穿刺與維護流程，并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及處理方法。了解：常見惡性腫瘤化療方案；抗腫瘤藥物的分類、特點、主要副作用。深靜脈置管維護門診靜脈配置中心普外科掌握：甲狀腺腫瘤、乳腺腫瘤的術(shù)前護理評估、心理護理、體檢正確方法，手術(shù)后麻醉后護理常規(guī)，術(shù)后傷口及引流管護理，術(shù)后并發(fā)癥觀察及護理，術(shù)后功能鍛煉，術(shù)后飲食指導(dǎo)、健康教育；消化道腫瘤術(shù)前護理評估、心理護理、胃癌術(shù)前飲食指導(dǎo)、大腸癌腸道準備，手術(shù)后麻醉后護理常規(guī)，術(shù)后引流管觀察及護理，術(shù)后并發(fā)癥觀察及護理，腸內(nèi)營養(yǎng)護理，造口護理，術(shù)后飲食指導(dǎo)、健康教育。了解：甲狀腺腫瘤、乳腺腫瘤、消化道腫瘤的術(shù)前檢查、陽性體征、陽性化驗指標。傷口造口門診胸外科掌握：食管癌術(shù)前護理評估、心理護理、術(shù)前呼吸道管理；手術(shù)后麻醉后護理常規(guī)，術(shù)后引流管觀察及護理，術(shù)后呼吸道管理，術(shù)后并發(fā)癥觀察及護理，腸內(nèi)營養(yǎng)護理，造口護理，術(shù)后飲食指導(dǎo)、健康教育。了解：食管癌術(shù)前檢查、陽性體征、陽性化驗指標。婦科掌握：婦科腫瘤病人的護理評估、心理護理、圍手術(shù)期護理，術(shù)后傷口及引流管護理，膀胱功能鍛煉，術(shù)后并發(fā)癥觀察及護理術(shù)后飲食指導(dǎo)、健康教育。了解：婦科腫瘤的病因、預(yù)后。放療科掌握：放療病人的心理護理，放療病人營養(yǎng)狀況評估及指導(dǎo)，常見惡性腫瘤放療方案，疼痛的評估、治療、記錄和護理，并發(fā)癥的護理，健康教育，功能鍛煉。了解：放療的流程、適應(yīng)證。血液科掌握：血液系統(tǒng)惡性腫瘤病人化療的心理護理，化療病人營養(yǎng)狀況評估及飲食指導(dǎo)，化療藥物的給藥途徑、方法及注意事項，化療藥物毒、副作用致常見癥狀護理，疼痛的評估、治療、記錄和護理，化療靜脈的評估與選擇，靜脈炎的臨床表現(xiàn)及處理，化療藥物外滲的預(yù)防處理，化療出院指導(dǎo)，穿刺流程、維護流程、并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及處理方法。了解：常見血液系統(tǒng)惡性腫瘤化療方案；抗腫瘤藥物的分類、特點、主要副作用。. 重癥監(jiān)護護理實踐科室時間（月）內(nèi)容與要求重癥醫(yī)學(xué)科掌握：常見疾?。毙院粑狡染C合征、多器官衰竭綜合征、多發(fā)傷、重度顱腦損傷、缺血性腦血管疾病、出血性腦血管疾病、骨科大手術(shù)后、產(chǎn)科危重癥、心衰、心肌梗死、嗜鉻細胞瘤、胰十二指腸切除術(shù)后、雙側(cè)甲狀腺切除術(shù)后、有機磷農(nóng)藥中毒）護理；危重病人各種管道（氣管插管、氣管切開、腦室引流、胸腔引流、管引流、胃管、雙套引流管、三腔引流管、輸尿管支架管、各種造瘺管）護理；監(jiān)測治療儀器（多功能監(jiān)測儀、心電圖機、血氣分析儀、輸液泵、血紅蛋白監(jiān)測、微量注射泵、除顫器、床旁血糖監(jiān)測儀、呼吸機、無創(chuàng)呼吸機、多功能振動排痰機）的應(yīng)用、護理、保養(yǎng)、維修；重癥病人的監(jiān)護技能：中心靜脈壓監(jiān)測技術(shù)、有創(chuàng)動脈壓、非同步電除顫技術(shù)、深靜脈置管護理、置管護理、人工氣道護理、機械通氣護理、全胃腸外營養(yǎng)監(jiān)護、胃腸內(nèi)營養(yǎng)監(jiān)護）；升溫儀、降溫儀使用護理；氧療的護理；各種特殊標本留??；搶救技能與應(yīng)激能力：心肺復(fù)蘇術(shù)、意外拔管病人的處理、常見呼吸機故障及排除、危重病人搶救配合及護理。熟悉：新技術(shù)新業(yè)務(wù)（肝移植監(jiān)測及護理、腎移植監(jiān)測及護理）；危重病人各系統(tǒng)動態(tài)監(jiān)測和評估；常見實驗室指標判斷：心電圖、血氣分析、血液化驗；各種特殊藥物（高濃度含鉀液、胰島素、肝素液、多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油、硝普鈉、腎上腺素、去甲腎上腺素）臨床應(yīng)用及注意事項。了解：常見影像學(xué)檢查；重癥病人的監(jiān)護技能（如脈波輪廓溫度稀釋連續(xù)心排量測量技術(shù)監(jiān)測技術(shù)、顱內(nèi)壓監(jiān)測技術(shù)）；床旁血液凈化儀的使用、床邊血液透析的配合護理、呼吸末監(jiān)護儀的使用。急診掌握：各類中毒危重癥監(jiān)測及護理、急診重癥監(jiān)護；多發(fā)傷及復(fù)合傷救治及監(jiān)護；溺水、電擊、中暑等急癥病人的救治及監(jiān)護；休克、呼衰及急性呼吸窘迫綜合征、多器官功能衰竭綜合征和心血管系統(tǒng)疾病的監(jiān)護；急診搶救常用藥物臨床應(yīng)用及注意事項；急危重癥病人的搶救流程及預(yù)案。熟悉：麻醉深度監(jiān)測儀、顱內(nèi)壓監(jiān)測儀、血液凈化儀、纖支鏡、床邊快速檢測技術(shù)等。了解：新技術(shù)新業(yè)務(wù)、?？魄把刂R。心臟掌握：心臟外科各種重癥疾?。ǖ托呐啪C合征、心包填塞、法洛氏四聯(lián)癥、重癥冠心病主動脈球囊反搏輔助下冠脈搭橋術(shù)、低齡低體重嬰幼兒先天性心臟病、重癥肺動脈高壓、主動脈夾層、心臟驟停、氣管插管意外拔管、胸腔閉式引流管意外脫管、惡性心律失常）的?？谱o理；心臟外科術(shù)后各種特殊藥物的臨床應(yīng)用及注意事項；心臟外科特殊標本的采集；心臟外科激活全血凝固時間監(jiān)測儀、新生兒暖箱等常用儀器的應(yīng)用。熟悉：專科特殊檢查和治療：冠狀動脈造影、主動脈球囊反搏導(dǎo)管置管術(shù)。了解：心臟外科體外循環(huán)術(shù)的原理及心臟解剖；新技術(shù)新業(yè)務(wù)：體外膜肺氧合（）的原理及護理。神經(jīng)內(nèi)科 掌握：神經(jīng)內(nèi)科各種重癥疾病（癲癇持續(xù)狀態(tài)、重癥肌無力危象、腦血管意外、格林巴利綜合征、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、出血性腦血管疾病、缺血性腦血管疾?。┑淖o理；各種特殊藥物的臨床應(yīng)用及注意事項；危重病人神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測和評估方法：格拉斯哥昏迷評分；特殊標本的采集。熟悉：腰椎穿刺術(shù)、腦血管介入術(shù)、缺血性腦血管病溶栓、顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)的護理。了解：神經(jīng)內(nèi)科危重病人顱腦功能監(jiān)測技術(shù)的應(yīng)用及護理；神經(jīng)內(nèi)科新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。大內(nèi)科① 呼吸內(nèi)科熟悉：哮喘持續(xù)狀態(tài)、大咯血、呼吸衰竭病人的急救及護理；肺結(jié)核病人的護理；呼吸機的應(yīng)用及使用呼吸機病人的護理；肺穿刺術(shù)前、術(shù)后的護理；胸腔閉式引流的護理。了解：超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)的護理。② 心臟內(nèi)科熟悉：常見心律失常的識別，心絞痛、心力衰竭、高血壓急癥、急性冠脈綜合癥、惡性心律失常、植入術(shù)病人的護理。了解：主動脈內(nèi)球囊反搏植入術(shù)和房顫射頻消融術(shù)病人的護理。③ 消化內(nèi)科熟悉：肝性腦病、腸梗阻、膽管梗阻、重癥胰腺炎、消化道出血等的病情觀察及護理，消化道出血及大出血時的搶救配合，內(nèi)鏡下治療術(shù)前配合及術(shù)后并發(fā)癥的觀察。了解：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈內(nèi)支架分流術(shù)手術(shù)術(shù)前術(shù)后護理及潛在并發(fā)癥的觀察及預(yù)防。 ④ 風(fēng)濕科熟悉：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡合并重癥血小板減少、重癥狼瘡、強直性脊柱炎、炎癥肌病合并吞咽困難、干燥綜合癥、風(fēng)濕病合并肺動脈高壓、皮肌炎合并肺間質(zhì)病變、痛風(fēng)等）的護理；糖皮質(zhì)激素的作用和副作用。了解：生物制劑的應(yīng)用，免疫吸附的護理。大外科① 產(chǎn)科熟悉：胎兒窘迫及新生兒窒息、異位妊娠、妊娠期高血壓疾病、子癇、胎盤早剝、異常分娩、產(chǎn)后出血、羊水栓塞等的護理，產(chǎn)科急危重癥病人的搶救流程與措施。② 胸外科熟悉：食管癌、肺癌、縱膈腫瘤、氣胸、閉式胸腔引流的護理。了解：賁門失遲緩癥圍術(shù)期護理。③ 普外科熟悉：甲狀腺術(shù)后護理及甲亢危象的搶救，乳腺癌術(shù)后功能鍛煉，腹部急癥（外傷、腹膜炎、消化道出血等）的鑒別及處理原則，門脈高壓病人的護理，肝癌病人的護理，腸道手術(shù)術(shù)前準備，下肢深靜脈血栓、傷口造口及造口并發(fā)癥、重癥胰腺炎病人的護理，消化道出血病人的護理及大出血時的搶救配合。了解：肝癌介入手術(shù)護理及血管外科介入手術(shù)的護理。④ 神經(jīng)外科熟悉：腦血管疾?。X出血、腦梗塞）、腦腫瘤性疾?。X膜瘤、膠質(zhì)瘤、垂體瘤）、腦室引流管的護理，腦疝的預(yù)防及病情觀察急救護理，顱腦外傷疾?。ㄓ材ね饧坝材は卵[、開放性顱腦損傷等）、昏迷評分法、顱腦降溫儀的使用。了解：神經(jīng)導(dǎo)航手術(shù)、術(shù)中超聲成像技術(shù)、神經(jīng)電生理監(jiān)護技術(shù)、功能神經(jīng)外科。麻醉科熟悉：常見麻醉種類及麻醉前準備、術(shù)中監(jiān)測管理：連硬外麻醉、全麻、基礎(chǔ)麻醉；血液動力學(xué)監(jiān)測、經(jīng)口氣管插管術(shù)、經(jīng)鼻氣管插管術(shù)、深靜脈穿刺置管等操作技能；全麻復(fù)蘇全過程、氣管插管拔管指征及拔管技術(shù)。了解：體外循環(huán)、移植及其它大手術(shù)的手術(shù)過程。心電圖室熟悉：常見異常心電圖分析：房性早搏、室上性心動過速、房撲房顫、室性早搏、室速、室顫；左束支傳導(dǎo)阻滯、右束支傳導(dǎo)阻滯、Ⅰ176。房室傳導(dǎo)阻滯、Ⅱ176。房室傳導(dǎo)阻滯、Ⅲ176。房室傳導(dǎo)阻滯；急性期心梗、亞急性期心梗、慢性心梗、陳舊性心梗、心房肥大、心室肥大 、高鉀、低鉀等心電圖表現(xiàn)；導(dǎo)聯(lián)心電圖、靜息心電圖等操作技能。 急診科掌握：心肺復(fù)蘇術(shù)。熟悉：院前及與急診交接流程、急診就診相關(guān)流程和護理管理制度、急診接診流程及分診技巧、急診常見治療搶救設(shè)備的使用、急診中毒處理流程、院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運、急診病人心理特點及干預(yù)。. 糖尿病護理科室時間（月）內(nèi)容與要求內(nèi)分泌科掌握：糖尿病病人的心理護理，糖尿病病人營養(yǎng)狀況評估、營養(yǎng)素合理搭配法則、日需總熱量計算公式，糖尿病病人的飲食指導(dǎo)，糖尿病病人的運動指導(dǎo)，降糖藥的使用及相關(guān)護理指導(dǎo)，胰島素皮下注射方法及護理，動態(tài)血糖、末梢血糖監(jiān)測方法及護理，胰島素泵的使用方法及護理，糖尿病足的護理，糖尿病急性并發(fā)癥、低血糖的處理流程及護理，出院及門診糖尿病病人的隨訪。了解：常見降糖藥物及胰島素的使用方案，降糖藥物的分類、作用機制、副作用，胰島素的分類、起效及作用時間，造血干細胞治療糖尿病足的方法及護理，食物交換份的換算方法。營養(yǎng)科糖尿病護理門診糖尿病并發(fā)癥篩查室掌握：糖尿病足的高危因素，糖尿病足部神經(jīng)篩查方法，踝肱指數(shù)（）測定方法，經(jīng)皮氧分壓監(jiān)測方法，糖尿病眼底檢查方法。了解：四肢多普勒血流波形分析，骨密度檢測方法。眼科掌握：糖尿病眼底病變的分類，糖尿病視網(wǎng)膜病變的分型及眼底病變的表現(xiàn)，糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障手術(shù)治療的術(shù)前準備及術(shù)后并發(fā)癥的觀察和護理。了解：糖尿病視網(wǎng)膜病變及白內(nèi)障的預(yù)防和藥